Priešvėžiniai vaistai – cheminės medžiagos, įvairiais mechanizmais naikinančios vėžines ląsteles arba stabdančios jų dauginimąsi. Išskiriami klasikiniai chemoterapiniai vaistai – citostatikai, nukreipti į DNR dalijimosi, reparacijos ar kitus procesus, vykstančius bet kurioje organizmo ląstelėje, bei taikinių preparatai, nukreipti prieš specifinius naviko ląstelės receptorius, signalo perdavimo molekules, ląstelės membranos elementus. Kitą nemažą priešnavikinių vaistų grupę sudaro imunomoduliatoriai, hormonai ir jų antagonistai.
Citostatikai
redaguotiCitostatikai, paprastai vadinami chemoterapija, veikia visas organizmo ląsteles, tačiau vėžio ląstelės jiems kur kas jautresnės. Tuo citostatikai skiriasi nuo daugelio kitų priešvėžinių vaistų grupių, kurie paprastai jungiasi prie tam tikrų receptorių. Pagal specifiškumą ląstelės ciklui jie skirstomi į:
- Ląstelės ciklui specifinius vaistus, veikia tik tas ląsteles, kurios yra replikacijos fazėje.
- Ląstelės ciklui nespecifinius vaistus – veikia ląsteles nepriklausomai ar jos yra aktyvioje (replikacijos fazėje) ar ramybės fazėje (G0 fazė). Pagal veikimo mechanizmus citostatikai klasifikuojami į grupes.[1]. Citostatikų poveikis pagrįstas DNR replikacijos slopinimu, jos pažeidimu, RNR sintezės slopinimu, baltymų sintezės slopinimu.
Alkilinantys citostatikai
redaguotiAlkilinantys citostatikai, kaip sako pats pavadinimas, veikia alkilindami DNR, RNR arba ląstelės baltymus. Jų veikimas nepriklauso nuo ląstelės ciklo. Beveik visi šios grupės vaistai yra kancerogenai ir teratogenai. Dėl savo veikimo mechanizmo jie sukelia visą eilę nepageidaujamų poveikių, ypač jautrūs yra greitai besidauginantys organizmo audiniai. Dažniausiai pasitaiko kaulų čiulpai|kaupų čiulpų funkcijos slopinimas, plaučių fibrozė, nuplikimas, sutrikdomas vaisingumas.
- Mechloretaminas
- Estramustino fosfatas
- Melfalanas
- Chlorambucilas
- Bendamustinas
- Oksazofosforinai
- Ciklofosfamidas
- Ifosfamidas
- Trofosfamidas
- Busulfanas
- Treosulfanas
- Tiotepa
- Nitrozokarbamido dariniai:
- Karmustinas (BCNU)
- Lomustinas (CCNU)
- Nimustinas (ACNU)
- Triazenai:
- Dakarbazinas
- Temozolamidas
- Prokarbazinas
- Platinos junginiai:
- Cisplatina
- Karboplatina
- Oksaliplatina
- Mitomicinas C
Antimetabolitai
redaguoti- Antifolatai:
- Metotreksatas
- Pemetreksedas
- Purinų antagonistai ir analogai:
- 6-merkaptopurinas
- 6-tioguaninas
- Pentostatinas
- Fludarabinas
- Kladribinas
- Pirimidinų antagonistai ir analogai:
- 5-fluoruracilas
- Kapecitabinas
- Tegafuras
- Citarabinas
- Gemcitabinas
- Ribonukleotidreduktazės inhibitoriai:
- Hidroksikarbamidas
Mitozę blokuojantys citostatikai
redaguoti- Vinca alkaloidai:
- Vinkristinas
- Vinblastinas
- Vindezinas
- Vinorelbinas
- Taksanai
- Docetakselis
- Paklitakselis
Topoizomerazės inhibitoriai
redaguoti- Topoizomerazės I inhibitoriai (kamptotecinai):
- Irinotekanas
- Topotekanas
- Topoizomerazės II inhibitoriai:
- Aktinomicinas D
- Antraciklinai:
- Daunorubicinas
- Doksorubicinas
- Epirubicinas
- Idarubicinas
- Mitoksantronas
- Piksantronas
- Amsakrinas
- Epipodofilotoksino junginiai
Kiti citostatikai
redaguoti- Bleomicinas
- Timidilatsintazės inhibitoriai:
- Ralitreksedas
- Fermentai
- L-Asparaginazė
- Miltefozinas
- Anagrelidas
Signalo perdavimo ląstelėje inhibitoriai
redaguotiProteinkinazių inhibitoriai
redaguotiŽemiau pateikiama klasifikacija yra sąlyginė, kadangi beveik visi šios grupės preparatai veikia ne vieną, o daug proteinkinazių, todėl gali būti vadinami multikinazių inhibitoriais[2].
ABL kinazės inhibitoriai
redaguoti- Imatinibas
- Nilotinibas
- Dasatinibas
- Bosutinibas
- Ponatinibas
Epitelio augimo faktoriaus (EGFR) kinazės inhibitoriai
redaguoti- Gefitinibas
- Erlotinibas
- Sorafenibas
- Sunitinibas
- Regorafenibas
- Vandetanibas
- Pazopanibas
- Afatinibas: nesmulkių ląstelių plaučių karcinoma su EGFR mutacija
- Nintedanibas: nesmulkių ląstelių plaučių karcinoma - adenokarcinoma
HER2 kinazės inhibitoriai
redaguoti- Lapatinibas
RET kinazės inhibitoriai
redaguoti- Kabozatinibas
- Vandetanibas
Brutono kinazės inhibitoriai
redaguoti- Ibrutinibas
PI-3 kinazės inhibitoriai
redaguoti- Idelalisibas: lėtinė limfoleukemija, folikulinė limfoma
PARP inhibitoriai
redaguoti- Olaparibas
MEK inhibitoriai
redaguoti- Trametinibas
- Selumetinibas
JAK2 kinazės inhibitoriai
redaguoti- Ruksolitinibas
ALK kinazės inhibitoriai
redaguoti- Krizotinibas
BRAF kinazės inhibitoriai
redaguoti- Vemurafenibas
- Dabrafenibas
M-Tor inhibitoriai
redaguoti- Everolimusas
- Temsirolimusas
Proteasomų inhibitoriai
redaguoti- Bortezomibas
- Karfilzomibas
Monokloniniai antikūnai
redaguoti- Rituksimabas: ne Hodžkino limfoma
- Alemtuzumabas: lėtinė limfoleukemija
- Trastuzumabas: krūties vėžys
- Pertuzumabas: krūties vėžys
- Cetuksimabas: storosios žarnos vėžys, galvos ir kaklo vėžys
- Panitumumabas: storosios žarnos vėžys
- Bevacizumabas: storosios žarnos vėžys, nesmulkių ląstelių plaučių karcinoma, krūties vėžys, inkstų vėžys, kiaušidžių vėžys
- Nivolumabas: melanoma, nesmulkių ląstelių plaučių karcinoma
- Gemtuzumabo ozogamicinas: ūminė mielogeninė leukemija
- Nimotuzumabas: galvos ir kaklo vėžys
- Ofatumumabas: lėtinė limfoleukemija, ne Hodžkino limfoma
- Catumaksomabas: karcinomų metastazės pilvaplėvėje su ascitu
- Obinutuzumabas: lėtinė limfoleukemija
- Brentuksimabas: Hodžkino limfoma
- Afliberceptas
- Ibritumomabas
- Ramucirumabas
- Blinatomumabas: ūminė limfogeninė leukemija
Hormonai ir jų antagonistai
redaguotiKortikosteroidai
redaguoti- Deksametazonas
- Prednizolonas
- Metilprendizolonas
Estrogenai
redaguoti- Fosfestrolis
Gestagenai
redaguoti- Medroksiprogesteronacetatas
- Megestrolacetatas
Antiestrogenai
redaguoti- Tamoksifenas
- Droloksifenas
- Toremifenas
Aromatazės inhibitoriai
redaguoti- Aminogliutedhimidas
- Formestanas
- Anastrozolis
- Letrozolis
- Egzemestanas
- Fulvestrantas
Antiandrogenai
redaguoti- Ciproterono acetatas
- Flutamidas
- Bikalutamidas
- Enzalutamidas
LHRH agonistai
redaguoti- Buserelinas
- Goserelinas
- Leuprorelinas
- Triptorelinas
Kiti hormonų preparatai
redaguoti- Abiraterono acetatas
Kiti preparatai
redaguotiHistonų deacetilazės inhibitoriai
redaguoti- Vorinostatas
- Panobinostatas
Epigenetinį poveikį turintys preparatai
redaguoti- Azacitidinas
- Decitabinas
Imidai
redaguoti- Lenalidomidas
- Talidomidas
- Pomalidomidas
Citokinai
redaguoti- Interleukinas
- Interferonas
Kitos medžiagos
redaguoti- Mitotanas
- Seeber. Therapiekonzepte Onkologie. Springer. 2013
- Berger et al. Das rote Buch. ISBN 978-3-609-51217-4
vikipedija, wiki, enciklopedija, knyga, biblioteka, straipsnis, skaityti, nemokamas atsisiuntimas, informacija apie Priešvėžiniai vaistai, Kas yra Priešvėžiniai vaistai? Ką reiškia Priešvėžiniai vaistai?