Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Tuberkuliozė arba džiova labiausiai paplitusi infekcinė liga kuria užsikrėtę yra daugiau nei du milijardai žmonių visame
Tuberkuliozė
Tuberkuliozė arba džiova – labiausiai paplitusi infekcinė liga, kuria užsikrėtę yra daugiau nei du milijardai žmonių visame pasaulyje, daugiausia – besivystančiose šalyse. Kasmet nuo ligos miršta 2-3 milijonai žmonių, užregistruojama 9 milijonai naujų ligos atvejų.
Dauguma (90 %) užsikrėtusiųjų serga asimptomine, lėtine ligos atmaina. Tinkamai nepradėjus gydymo yra 10 procentų tikimybė, kad ši liga išsivystys į aktyvią tuberkuliozės formą, kuria susirgus mirtingumas siekia 50 procentų.
Ligos apibūdinimas, plitimas
Dažniausiai ją sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis (kitos: M. bovis, M.africanum, M.avium), 1882 m. pirmą kartą atrastos . Natūraliai sukėlėjai yra labai atsparūs ir plačiai paplitę aplinkoje. ypač jautrios tiesioginiams Saulės spinduliams. Liga galima užsikrėsti tik nuo žmogaus, sergančio aktyvia jos forma. Manoma, kad vienas sergantysis atvira tuberkuliozės forma per metus gali užkrėsti iki 25 sveikų asmenų. Jei sergantysis laikosi , užkrėstųjų skaičius sumažėja per pusę.
Tuberkulioze suserga imlus (jautrus) bakterijai žmogus. Didžiausia rizikos zona yra besivystančios pasaulio šalys, kur nėra tinkamų sąlygų, didelė drėgmė. Padidėjusią riziką užsikrėsti taip pat turi sveikatos apsaugos darbuotojai, dirbantys su užkrėstais , asmenys, vartojantys intraveninius narkotikus, emigrantų, kurių šalyse paplitusi tuberkuliozė, tankiai gyvenamos teritorijos, neturtingai gyvenanti, negaunanti pakankamos medicininės pagalbos, visuomenės dalis. Toks gyvenimo būdas lemia sumažėjusį organizmo atsparumą ir padidėjusį imlumą tuberkuliozės sukėlėjui; tuberkuliozei yra būdingas labai ryškus socialinis pobūdis.
Patekusi į organizmą bakterija sukelia pirminę tuberkuliozę – save apribojantį, santykinai nesunkų plaučių susirgimą, kuris paprastai pasireiškia be simptomų. Žmogaus organizmas indukuoja efektyvų imuninį atsaką, pažeidimo židinys yra apribojamas jungiamuoju audiniu (formuojasi vadinamoji ) ir kalcifikuojasi. Pasiekiama pusiausvyra tarp sukėlėjo ir organizmo. Apie 50 proc. atvejų infekcija toliau progresuoja ir pasireiškia aktyvia ligos forma per pirmuosius 2 metus, kitiems 50 proc. aktyvi ligos forma gali pasireikšti kada nors vėliau. Kartais aktyvi ligos forma gali pasireikšti pakartotinai užsikrėtus tuberkulioze.
Europoje nuo devintojo XX a. dešimtmečio stebimas tuberkuliozės padažnėjimas dėl pasikeitusių ekonominių ir socialinių sąlygų, padidėjusios imigracijos.
Tikimybė užsikrėsti priklauso nuo kelių veiksnių:
- ligos stadijos,
- aplinkos,
- laiko, praleisto prie užsikrėtusiojo.
Rizikos veiksniai:
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- diabetas;
- ŽIV / AIDS;
- neprievalgis;
- paskutinės stadijos inkstų liga;
- senyvas amžius;
- vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija;
- naudojami vaistai, skirti persodintų organų atmetimo profilaktikai;
- .
Vaikų tuberkuliozė
Tuberkulioze užsikrėtę jaunesni nei 12 mėn. vaikai turi 43 proc. aktyvios ligos progresijos riziką; užsikrėtę 1–5 metų turi 24 proc. riziką; vyresni – 15 proc. riziką.
Lietuvoje iki 90 proc.[reikalingas šaltinis] suaugusiųjų yra užsikrėtę tuberkulioze, tačiau tik apie 5-15 proc. infekuotų asmenų vystosi aktyvioji tuberkuliozė. Liga užsikrėtę yra apie trečdalis visų žmonių pasaulyje.
Ligos simptomai
- dusulys;
- apetito stoka;
- karščiavimas;
- kosulys;
- skrepliavimas;
- atsikosėjimas krauju;
- skausmas krūtinės srityje;
- drebulys;
- kūno masės sumažėjimas;
- naktinis prakaitavimas.
Diagnostikos metodai
Tuberkuliozė įtariama :
- esant būdingiems klinikininiams simptomams,
- atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą ir joje matant aiškius plaučių audinio pažeidimus;
- atlikus kraujo tyrimą, pagal gautus rodiklius nustatant:
- anemiją;
- padidėjusį leukocitų kiekį;
- sumažėjusį limfocitų kiekį;
- padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį;
- padidėjusį monocitų, eozinofilų kiekį.
Tuberkulino testas
Įtarus tuberkuliozę, atliekama keletas tyrimų diagnozei patvirtinti. Tuberkulino testas naudojamas siekiant nustatyti ar žmogus užsikrėtęs. Gydytojas įšvirkščia nedidelį kiekį skysčio, vadinamo tuberkulinu, po oda vidinėje dilbio dalyje. Po 2 ar 3 dienų, sveikatos priežiūros specialistas įvertina odos reakciją. Tuberkulino įšvirkštimo vietoje gali atsirasti patinimas. Išmatavus patinimą nustatoma ar testas teigimas ar neigimas. Teigiamas testas paprastai reiškia, kad žmogus yra infekuotas tuberkuliozės mikobakterijomis. Tačiau galimi ir klaidingi tuberkulino mėginio atsakymai, todėl vien juo diagnozuojant tuberkuliozė pasikliauti negalima. Diagnozei patvirtinti yra atliekamas skreplių ištyrimas dėl tuberkuliozės mikobakterijų. Labai svarbu ligonį, išskiriantį tuberkuliozės mikobakterijas greitai izoliuoti ir skirti reikiamą gydymą, kontroliuojamą medicinos personalo.
Gydymas ir profilaktika
Pagrindinės veiksmingos profilaktikos priemonės yra gerų ekonominių ir socialinių sąlygų užsitikrinimas, pilnavertė mityba. Problemą reikia spręsti kompleksiškai.
Gydymui svarbi savalaikė diagnozė ir griežtas standartizuoto gydymo taikymas.
Profilaktinis vaikų skiepijimas BCG vakcina (bacillus Calmette-Guérin) nėra absoliuti apsauga nuo užsikrėtimo. Didelės apimties tyrimai parodė, kad BCG vakcina efektyvi apie 50 proc., apsaugant vaikus nuo sunkių tuberkuliozės formų. BCG vakcinos įtaka įvairių klinikinių vaikų tuberkuliozės formų išvengimui yra nevienoda.
BCG vakcinos skiepijimo politika įvairiose pasaulio šalyse labai skiriasi: nuo visiško šios vakcinos atsisakymo (pvz., Danija, Belgija, Italija), tik rizikos grupių skiepijimo (pvz., Jungtinė Karalystė, Austrija, JAV, Nyderlandai, Švedija) iki visuotinio visų naujagimių skiepijimo (Rusija, Lietuva). Šalys, niekada nenaudojusios BCG vakcinacijos programose, turi panašių ligos paplitimą, kaip ir šalys, skiepijančios tik rizikos grupes.
Žodžio kilmė
Pažeistuose plaučių židiniuose susidaro uždegiminiai mazgeliai, lotyniškai vadinti tuberculum – nedidelis auglys.
Senas lietuviškas ligos pavadinimas – džiova.
Šaltiniai
- Autorių kolektyvas. Klinikinė pulmonologija. – Vilnius: Vaistų žinios, 2015. – 337 p. ISBN 978-9955-884-80-4
http://kaunovsc.sam.lt/naujienos/kovo-24-oji-2013/ Archyvuota kopija 2016-03-05 iš Wayback Machine projekto.
http://www.ulac.lt/ligos/T/tuberkulioze Archyvuota kopija 2014-12-30 iš Wayback Machine projekto.
http://ligos.sveikas.lt/lt/ligos/infekcines_ir_parazitines_ligos/tuberkulioze Archyvuota kopija 2014-10-03 iš Wayback Machine projekto.
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Tuberkuliozė, Kas yra Tuberkuliozė? Ką reiškia Tuberkuliozė?
Tuberkulioze arba dziova labiausiai paplitusi infekcine liga kuria uzsikrete yra daugiau nei du milijardai zmoniu visame pasaulyje daugiausia besivystanciose salyse Kasmet nuo ligos mirsta 2 3 milijonai zmoniu uzregistruojama 9 milijonai nauju ligos atveju Uzsikretusio tuberkulioze zmogaus plauciai Dauguma 90 uzsikretusiuju serga asimptomine letine ligos atmaina Tinkamai nepradejus gydymo yra 10 procentu tikimybe kad si liga issivystys į aktyvia tuberkuliozes forma kuria susirgus mirtingumas siekia 50 procentu Ligos apibudinimas plitimasBakterija Mycobacterium tuberculosis Dazniausiai ja sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis kitos M bovis M africanum M avium 1882 m pirma karta atrastos Naturaliai sukelejai yra labai atsparus ir placiai paplite aplinkoje ypac jautrios tiesioginiams Saules spinduliams Liga galima uzsikresti tik nuo zmogaus sergancio aktyvia jos forma Manoma kad vienas sergantysis atvira tuberkuliozes forma per metus gali uzkresti iki 25 sveiku asmenu Jei sergantysis laikosi uzkrestuju skaicius sumazeja per puse Tuberkulioze suserga imlus jautrus bakterijai zmogus Didziausia rizikos zona yra besivystancios pasaulio salys kur nera tinkamu salygu didele dregme Padidejusia rizika uzsikresti taip pat turi sveikatos apsaugos darbuotojai dirbantys su uzkrestais asmenys vartojantys intraveninius narkotikus emigrantu kuriu salyse paplitusi tuberkulioze tankiai gyvenamos teritorijos neturtingai gyvenanti negaunanti pakankamos medicinines pagalbos visuomenes dalis Toks gyvenimo budas lemia sumazejusį organizmo atsparuma ir padidejusį imluma tuberkuliozes sukelejui tuberkuliozei yra budingas labai ryskus socialinis pobudis Patekusi į organizma bakterija sukelia pirmine tuberkulioze save apribojantį santykinai nesunku plauciu susirgima kuris paprastai pasireiskia be simptomu Zmogaus organizmas indukuoja efektyvu imuninį atsaka pazeidimo zidinys yra apribojamas jungiamuoju audiniu formuojasi vadinamoji ir kalcifikuojasi Pasiekiama pusiausvyra tarp sukelejo ir organizmo Apie 50 proc atveju infekcija toliau progresuoja ir pasireiskia aktyvia ligos forma per pirmuosius 2 metus kitiems 50 proc aktyvi ligos forma gali pasireiksti kada nors veliau Kartais aktyvi ligos forma gali pasireiksti pakartotinai uzsikretus tuberkulioze Europoje nuo devintojo XX a desimtmecio stebimas tuberkuliozes padaznejimas del pasikeitusiu ekonominiu ir socialiniu salygu padidejusios imigracijos Tikimybe uzsikresti priklauso nuo keliu veiksniu ligos stadijos aplinkos laiko praleisto prie uzsikretusiojo Rizikos veiksniai susilpnejusi imunine sistema diabetas ZIV AIDS neprievalgis paskutines stadijos inkstu liga senyvas amzius vezio gydymas pavyzdziui chemoterapija naudojami vaistai skirti persodintu organu atmetimo profilaktikai Vaiku tuberkuliozeTuberkulioze uzsikrete jaunesni nei 12 men vaikai turi 43 proc aktyvios ligos progresijos rizika uzsikrete 1 5 metu turi 24 proc rizika vyresni 15 proc rizika Lietuvoje iki 90 proc reikalingas saltinis suaugusiuju yra uzsikrete tuberkulioze taciau tik apie 5 15 proc infekuotu asmenu vystosi aktyvioji tuberkulioze Liga uzsikrete yra apie trecdalis visu zmoniu pasaulyje Ligos simptomaidusulys apetito stoka karsciavimas kosulys skrepliavimas atsikosejimas krauju skausmas krutines srityje drebulys kuno mases sumazejimas naktinis prakaitavimas Diagnostikos metodaiTuberkulioze įtariama esant budingiems klinikininiams simptomams atlikus krutines lastos rentgenograma ir joje matant aiskius plauciu audinio pazeidimus atlikus kraujo tyrima pagal gautus rodiklius nustatant anemija padidejusį leukocitu kiekį sumazejusį limfocitu kiekį padidejusį eritrocitu nusedimo greitį padidejusį monocitu eozinofilu kiekį Tuberkulino testas Įtarus tuberkulioze atliekama keletas tyrimu diagnozei patvirtinti Tuberkulino testas naudojamas siekiant nustatyti ar zmogus uzsikretes Gydytojas įsvirkscia nedidelį kiekį skyscio vadinamo tuberkulinu po oda vidineje dilbio dalyje Po 2 ar 3 dienu sveikatos prieziuros specialistas įvertina odos reakcija Tuberkulino įsvirkstimo vietoje gali atsirasti patinimas Ismatavus patinima nustatoma ar testas teigimas ar neigimas Teigiamas testas paprastai reiskia kad zmogus yra infekuotas tuberkuliozes mikobakterijomis Taciau galimi ir klaidingi tuberkulino meginio atsakymai todel vien juo diagnozuojant tuberkulioze pasikliauti negalima Diagnozei patvirtinti yra atliekamas skrepliu istyrimas del tuberkuliozes mikobakteriju Labai svarbu ligonį isskiriantį tuberkuliozes mikobakterijas greitai izoliuoti ir skirti reikiama gydyma kontroliuojama medicinos personalo Gydymas ir profilaktikaPagrindines veiksmingos profilaktikos priemones yra geru ekonominiu ir socialiniu salygu uzsitikrinimas pilnaverte mityba Problema reikia spresti kompleksiskai Gydymui svarbi savalaike diagnoze ir grieztas standartizuoto gydymo taikymas Profilaktinis vaiku skiepijimas BCG vakcina bacillus Calmette Guerin nera absoliuti apsauga nuo uzsikretimo Dideles apimties tyrimai parode kad BCG vakcina efektyvi apie 50 proc apsaugant vaikus nuo sunkiu tuberkuliozes formu BCG vakcinos įtaka įvairiu klinikiniu vaiku tuberkuliozes formu isvengimui yra nevienoda BCG vakcinos skiepijimo politika įvairiose pasaulio salyse labai skiriasi nuo visisko sios vakcinos atsisakymo pvz Danija Belgija Italija tik rizikos grupiu skiepijimo pvz Jungtine Karalyste Austrija JAV Nyderlandai Svedija iki visuotinio visu naujagimiu skiepijimo Rusija Lietuva Salys niekada nenaudojusios BCG vakcinacijos programose turi panasiu ligos paplitima kaip ir salys skiepijancios tik rizikos grupes Zodzio kilmePazeistuose plauciu zidiniuose susidaro uzdegiminiai mazgeliai lotyniskai vadinti tuberculum nedidelis auglys Senas lietuviskas ligos pavadinimas dziova SaltiniaiAutoriu kolektyvas Klinikine pulmonologija Vilnius Vaistu zinios 2015 337 p ISBN 978 9955 884 80 4 http kaunovsc sam lt naujienos kovo 24 oji 2013 Archyvuota kopija 2016 03 05 is Wayback Machine projekto http www ulac lt ligos T tuberkulioze Archyvuota kopija 2014 12 30 is Wayback Machine projekto http ligos sveikas lt lt ligos infekcines ir parazitines ligos tuberkulioze Archyvuota kopija 2014 10 03 is Wayback Machine projekto