Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Nepakankama mityba arba neprievalgis būklė kai žmogaus mityboje trūksta arba yra perteklinis kiekis vieno ar kelių maist
Neprievalgis
Nepakankama mityba, arba neprievalgis – būklė, kai žmogaus mityboje trūksta arba yra perteklinis kiekis vieno ar kelių maistinių medžiagų, dėl ko kyla sveikatos problemų. Gali trūkti kalorijų, baltymų, angliavandenių, vitaminų ar mineralinių medžiagų. Maistinių medžiagų trūkumas vadinamas mitybos nepakankamumas, per didelis gavimas – pertekline mityba. Neprievalgio terminu dažniausiai apibūdinama nepakankama mityba, kuomet žmogus negauna pakankamo kiekio kalorijų, baltymų ar mikroelementų. Tokiu atveju, jei neprievalgis patiriamas moteriai būnant nėščiai ar vaikui iki dvejų metų, tai gali sukelti fizinio ir protinio vystymosi problemų. Dėl itin nepakankamos mitybos, t. y., badaujant, gali pasireikšti tokie simptomai: mažas ūgis, liesas kūnas, labai menkas energingumas, paburkusios kojos ir pilvas. Neprievalgį nuolat patiriantieji taip pat yra neatsparūs infekcijoms ir dažnai kenčia nuo hipotermijos. Mikroelementų trūkumo simptomai skiriasi priklausomai nuo mikroelemento, kurio trūksta.
Neprievalgis beveik visuomet pasireiškia dėl pakankamos kokybės maisto nebuvimo.
Neprievalgis įprastesnis besivystančioms valstybėms. Kai kurioms grupėms neprievalgis pasireiškia dažniau, pvz., nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, vaikams iki penkerių metų ir vyresnio amžiaus žmonėms. Vyresnio amžiaus žmonių atveju neprievalgio pasireiškimas įprastesnis dėl fizinių, psichologinių ir socialinių faktorių.
Poveikis
Neprievalgis padidina infekcijų ir infekcinių ligų rizika. Vidutinio lygio neprievalgis silpnina imuninę sistemą, pvz., tai gali būti lemiamas veiksnys tuberkuliozės išsivystymui. Baltymų, energijos ar tam tikrų mikroelementų (geležies, cinko, vitaminų) trūkumas padidina jautrumą infekcijoms. Dėl neprievalgio lengviau plinta ŽIV - didėja tikimybė, kad virusas bus perduotas vaikui iš motinos, lengviau replikuosis. Bendruomenėse, kenčiančiose nuo geriamo vandens stygiaus, kyla papildomi iššūkiai. Mažas energijos kiekis ir pablogėjusi smegenų funkcija apsunkina nuo to paveiktų žmonių galimybes susirasti maisto, užsidirbti ar įgyti išsilavinimą.
Dėl vitaminų stygiaus išsivysto tokios ligos, kaip skorbutas ir .
Baltymų-kalorijų stygius gali sukelti protinį atsilikimą, jei tokį stygių kenčia vaikas ar vaisius nuo trečio trimestro iki dvejų metų amžiaus.
Simptomai
Neprievalgio sukeltos dehidratacijos požymiai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus.
| Vieta | Požymis | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Veidas | Marazminio kvašiorkoro pasireiškimas. | ||||||||||||||
| Akys | Sausos akys, išblyškusi junginė, (dėl vitamino A), periorbitalinė edema. | ||||||||||||||
| Burna | Kampinis stomatitas, cheilitas, glossitas, kraujuojančios dantenos (dėl vitamino C), paausio liaukos padidėjimas. | ||||||||||||||
| Dantys | Dėmėtas emalis, pavėlintas dygimas. | ||||||||||||||
| Plaukai | Glebni, reti, trapūs, hipopigmentacija, nuplikimas ir kita. | ||||||||||||||
| Oda | Susiraukšlėjusi, blyški ir išbrinkusi, sausa, su folikuliarine hiperkaratoze, su per didele ar per maža pigmentacija, prastas žaizdų gijimas. | ||||||||||||||
| Nagai | , šaukštelio pavidalo, plona, trapi nago plokštelė. | ||||||||||||||
| Raumenynas | Raumenų, ypač sėdmenų ir šlaunų, išsekimas. | ||||||||||||||
| Skeletas | Deformacijos, pasireiškiančios dažniausiai dėl kalcio, vitamino D ar vitamino C trūkumo. | ||||||||||||||
| Pilvas | Išsipūtęs - Kepenų padidėjimas (), gali pasireikšti . | ||||||||||||||
| Kraujagyslių sistema | Nenormaliai lėtas širdies ritmas, pažemintas kraujospūdis, sumažėjęs širdies minutinis tūris, mažų kraujagyslių . | ||||||||||||||
| Neurologinė sistema | Pavėlintas vystymasis, kelio ir kulkšnies reflekso suspilnėjimas, prasta atmintis. | ||||||||||||||
| Hematologinė sistema | Išbalimas, mažos raudonos dėmelės (petechijos), kraujavimas. | ||||||||||||||
| Elgesys | Letarginis, abejingas. | ||||||||||||||
| Šaltinis: "Protein Energy Malnutrition"" /> | |||||||||||||||
Prevencija
Žemiau pateikiamos strategijos, išskirtos ir pripažintos įvairių organizacijų bei mokslinių modelių neprievalgio problemai spręsti.
- užtikrinimas. Viena strategijų – investuoti į žemės ūkį, tiksliau tariant, į subsidijuotas trąšas ir sėklas, ir taip padidinti našumą bei sumažinti maisto kainas.
- Reformos paramos teikime. Daug paramą teikiančių organizacijų pereina nuo maisto prie grynųjų pinigų ar piniginių kuponų dalinimo kaip pigesnės, greitesnės ir efektyvesnės alternatyvos.
- Žmonių populiacijos augimo greičio ribojimas. Spartus žmonių skaičiaus gausėjimas besivystančiose šalyse apsunkina pasaulinės neprievalgio problemos sprendimą. Abipusį priklausomumą ir papildomumą tarp žmonių populacijos augimo bei skurdo ir neprievalgio (taip pat aplinkosaugos problemų) pripažįsta ir Jungtinės Tautos.
- stiprinimas. Pasiūlyta politinė sistema, kurios tikslas – leisti žmonėms patiems nuspręsti dėl savo maisto, žemės ūkio, gyvulininkystės ir žuvininkystės reguliavimų, o ne priklausyti nuo tarptautinės rinkos jėgų. Šį būdą vienas pirmųjų pasiūlė idėjų bankas Food First.
- Prieinamumo prie sveikatos priežiūros įstaigų užtikrinimas, ypač kaimo vietovėse.
- Kūdikių žindymas krūtimi. 2016 m. duomenimis, apskaičuota, jog pasauliniu mastu apie 821 000 vaikų iki penkerių metų mirčių gali būti išvengta, jei maitinimas krūtimi būtų labiau išplitęs. Be kūdikių mirtingumo sumažinimo maitinimas krūtimi taip pat kūdikiui naudingas dėl gaunamų mikroelementų, kurie padeda susiformuoti atsparesnei imuninei sistemai.
Prie pasaulinės bado problemos sklaidos ir girdimumo daug prisidėjo Jungtinių Tautų maisto ir žemės ūkio organizacijos EndingHunger kampanija. Kampanijos metu išleista daug trumpų filmukų, kuriuose įžymybės kalba apie didelį bado mastą pasauliniu mastu.
Epidemiologija
(angl. The Global Hunger Index) yra daugiadimensinė statistinė priemonė badavimo problemos mastui šalyse apibūdinti. Indeksas seka, kaip sekasi (ar nesiseka) kova su badu ir yra atnaujinamas kiekvienais metais. 2015 m. ataskaita nurodo, jog bado lygis pasauliniu mastu sumažėjo 27 %, lyginant su 2000 m. 50 valstybių lygis išlieka aukštas ar net grėsmingas. Be naujausios statistikos apie bado ir aprūpinimo maistu saugumą, indekso ataskaitoje kiekvienais metais taip pat pristatomos skirtingos išskirtinės temos. 2015 m. ataskaitoje buvo straipsnis apie ginkluotus konfliktus ir aprūpinimo maistu saugumą.
2017 m. nuo neprievalgio kenčiančių žmonių populiacija siekė 815 mln. (11 % viso pasaulio populiacijos). Tai yra 176 mln. žmonių mažiau nei 1990 m. Tuomet nuo neprievalgio kentė beveik kas penktas pasaulio gyventojas. 2012 m. buvo apskaičiuoti, jog dar vienas milijardas žmonių negaudavo pakankamo vitaminų ir mineralų kiekio. 2015 m. kritinis baltyminės energijos trūkumas, spėjama, sukėlė 323 000 mirčių (1990 m. būta 510 000 tokio pobūdžio mirčių). Kitų maistinių medžiagų kritinis nepakankamumas – ar geležies jonų – prisidėjo prie 83 000 mirčių. 2010 m. neprievalgis sąlygojo 1,4 % atvejų. Spėjama, kad maždaug trečdalis vaikų mirčių taip pat kyla dėl neprievalgio, nors tai retai įvardijama mirties priežastimi. Numanoma, jog neprievalgis 2010 m. galėjo prisidėti prie daugmaž 1,5 mln. moterų ir vaikų mirčių, tačiau kai kuriais skaičiavimais mastas galėjo viršyti 3 milijonus.
Šaltiniai
- Facts for life (PDF) (4th leid.). New York: United Nations Children's Fund. 2010. pp. 61 and 75. ISBN 978-92-806-4466-1. Suarchyvuotas originalas (PDF) 2018-12-12. Nuoroda tikrinta 2018-11-01.
- Young, E.M. (2012). Food and development. Abingdon, Oxon: Routledge. pp. 36–38. ISBN 9781135999414.
- Essentials of International Health. Jones & Bartlett Publishers. 2011. p. 194. ISBN 9781449667719.
- „Maternal, newborn, child and adolescent health“. WHO. Nuoroda tikrinta July 4, 2014.
- Liz Young (2002). World Hunger Routledge Introductions to Development. p. 20. ISBN 9781134774944.
- Schaible, U. E.; Kaufmann, S. H. E. (2007). „Malnutrition and Infection: Complex Mechanisms and Global Impacts“. PLoS Medicine. 4 (5): e115. doi:10.1371/journal.pmed.0040115. PMC 1858706. PMID 17472433.
{{cite journal}}: CS1 priežiūra: unflagged free DOI (link) - Grover, Zubin; Ee, Looi C. (2009). „Protein Energy Malnutrition“. Pediatric Clinics of North America. 56 (5): 1055–1068. doi:10.1016/j.pcl.2009.07.001. PMID 19931063.
- Victora, CG; Bahl, R; Barros, AJ; França, GV; Horton, S; Krasevec, J; Murch, S; Sankar, MJ; Walker, N; Rollins, NC; Lancet Breastfeeding Series, Group (2016 m. sausio 30 d.). „Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect“. Lancet. 387 (10017): 475–90. doi:10.1016/S0140-6736(15)01024-7. PMID 26869575.
- „Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2002“ (xls). World Health Organization. 2002.
- „The State of Food Insecurity in the World 2017“. Food and Agricultural Organization of the United Nations. Nuoroda tikrinta June 19, 2018.
- „An update of ‘The Neglected Crisis of Undernutrition: Evidence for Action’“ (PDF). www.gov.uk. Department for International Development. Oct 2012. Nuoroda tikrinta July 5, 2014.
- „Global, regional, and national age–sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013“. The Lancet. 385 (9963): 117–171. 2015. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
- Lim SS, Vos T, Flaxman AD, et al. (2012 m. gruodžio mėn.). „A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010“. Lancet. 380 (9859): 2224–60. doi:10.1016/S0140-6736(12)61766-8. PMC 4156511. PMID 23245609.
- Bhutta, ZA; Das, JK; Rizvi, A; Gaffey, MF; Walker, N; Horton, S; Webb, P; Lartey, A; Black, RE; Lancet Nutrition Interventions Review, Group; Maternal and Child Nutrition Study, Group (Aug 3, 2013). „Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost?“. Lancet. 382 (9890): 452–77. doi:10.1016/s0140-6736(13)60996-4. PMID 23746776.
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Neprievalgis, Kas yra Neprievalgis? Ką reiškia Neprievalgis?
Nepakankama mityba arba neprievalgis bukle kai zmogaus mityboje truksta arba yra perteklinis kiekis vieno ar keliu maistiniu medziagu del ko kyla sveikatos problemu Gali trukti kaloriju baltymu angliavandeniu vitaminu ar mineraliniu medziagu Maistiniu medziagu trukumas vadinamas mitybos nepakankamumas per didelis gavimas pertekline mityba Neprievalgio terminu dazniausiai apibudinama nepakankama mityba kuomet zmogus negauna pakankamo kiekio kaloriju baltymu ar mikroelementu Tokiu atveju jei neprievalgis patiriamas moteriai bunant nesciai ar vaikui iki dveju metu tai gali sukelti fizinio ir protinio vystymosi problemu Del itin nepakankamos mitybos t y badaujant gali pasireiksti tokie simptomai mazas ugis liesas kunas labai menkas energingumas paburkusios kojos ir pilvas Neprievalgį nuolat patiriantieji taip pat yra neatsparus infekcijoms ir daznai kencia nuo hipotermijos Mikroelementu trukumo simptomai skiriasi priklausomai nuo mikroelemento kurio truksta del nepakankamos mitybos sergantis berniukas 1935 m nuotrauka Neprievalgis beveik visuomet pasireiskia del pakankamos kokybes maisto nebuvimo Neprievalgis įprastesnis besivystancioms valstybems Kai kurioms grupems neprievalgis pasireiskia dazniau pvz nescioms ir krutimi maitinancioms moterims vaikams iki penkeriu metu ir vyresnio amziaus zmonems Vyresnio amziaus zmoniu atveju neprievalgio pasireiskimas įprastesnis del fiziniu psichologiniu ir socialiniu faktoriu PoveikisNeprievalgis padidina infekciju ir infekciniu ligu rizika Vidutinio lygio neprievalgis silpnina imunine sistema pvz tai gali buti lemiamas veiksnys tuberkuliozes issivystymui Baltymu energijos ar tam tikru mikroelementu gelezies cinko vitaminu trukumas padidina jautruma infekcijoms Del neprievalgio lengviau plinta ZIV dideja tikimybe kad virusas bus perduotas vaikui is motinos lengviau replikuosis Bendruomenese kencianciose nuo geriamo vandens stygiaus kyla papildomi issukiai Mazas energijos kiekis ir pablogejusi smegenu funkcija apsunkina nuo to paveiktu zmoniu galimybes susirasti maisto uzsidirbti ar įgyti issilavinima Del vitaminu stygiaus issivysto tokios ligos kaip skorbutas ir Baltymu kaloriju stygius gali sukelti protinį atsilikima jei tokį stygiu kencia vaikas ar vaisius nuo trecio trimestro iki dveju metu amziaus Simptomai Neprievalgio sukeltos dehidratacijos pozymiai gali skirtis priklausomai nuo zmogaus Vieta PozymisVeidas Marazminio kvasiorkoro pasireiskimas Akys Sausos akys isblyskusi jungine del vitamino A periorbitaline edema Burna Kampinis stomatitas cheilitas glossitas kraujuojancios dantenos del vitamino C paausio liaukos padidejimas Dantys Demetas emalis pavelintas dygimas Plaukai Glebni reti trapus hipopigmentacija nuplikimas ir kita Oda Susiraukslejusi blyski ir isbrinkusi sausa su folikuliarine hiperkaratoze su per didele ar per maza pigmentacija prastas zaizdu gijimas Nagai saukstelio pavidalo plona trapi nago plokstele Raumenynas Raumenu ypac sedmenu ir slaunu issekimas Skeletas Deformacijos pasireiskiancios dazniausiai del kalcio vitamino D ar vitamino C trukumo Pilvas Issiputes Kepenu padidejimas gali pasireiksti Kraujagysliu sistema Nenormaliai letas sirdies ritmas pazemintas kraujospudis sumazejes sirdies minutinis turis mazu kraujagysliu Neurologine sistema Pavelintas vystymasis kelio ir kulksnies reflekso suspilnejimas prasta atmintis Hematologine sistema Isbalimas mazos raudonos demeles petechijos kraujavimas Elgesys Letarginis abejingas Saltinis Protein Energy Malnutrition gt PrevencijaZemiau pateikiamos strategijos isskirtos ir pripazintos įvairiu organizaciju bei moksliniu modeliu neprievalgio problemai spresti uztikrinimas Viena strategiju investuoti į zemes ukį tiksliau tariant į subsidijuotas trasas ir seklas ir taip padidinti nasuma bei sumazinti maisto kainas Reformos paramos teikime Daug parama teikianciu organizaciju pereina nuo maisto prie grynuju pinigu ar piniginiu kuponu dalinimo kaip pigesnes greitesnes ir efektyvesnes alternatyvos Zmoniu populiacijos augimo greicio ribojimas Spartus zmoniu skaiciaus gausejimas besivystanciose salyse apsunkina pasaulines neprievalgio problemos sprendima Abipusį priklausomuma ir papildomuma tarp zmoniu populacijos augimo bei skurdo ir neprievalgio taip pat aplinkosaugos problemu pripazįsta ir Jungtines Tautos stiprinimas Pasiulyta politine sistema kurios tikslas leisti zmonems patiems nuspresti del savo maisto zemes ukio gyvulininkystes ir zuvininkystes reguliavimu o ne priklausyti nuo tarptautines rinkos jegu Sį buda vienas pirmuju pasiule ideju bankas Food First Prieinamumo prie sveikatos prieziuros įstaigu uztikrinimas ypac kaimo vietovese Kudikiu zindymas krutimi 2016 m duomenimis apskaicuota jog pasauliniu mastu apie 821 000 vaiku iki penkeriu metu mirciu gali buti isvengta jei maitinimas krutimi butu labiau isplites Be kudikiu mirtingumo sumazinimo maitinimas krutimi taip pat kudikiui naudingas del gaunamu mikroelementu kurie padeda susiformuoti atsparesnei imuninei sistemai Prie pasaulines bado problemos sklaidos ir girdimumo daug prisidejo Jungtiniu Tautu maisto ir zemes ukio organizacijos EndingHunger kampanija Kampanijos metu isleista daug trumpu filmuku kuriuose įzymybes kalba apie didelį bado masta pasauliniu mastu EpidemiologijaNuo neprievalgio kencianti zmoniu populiacijos dalis pagal valstybes 2012 m duomenysdalis del maistiniu medziagu baltymines energijos jodo vitamino A ir gelezies trukumo 100 000 gyventoju 2004 m duomenys no data lt 200 200 400 400 600 600 800 800 1000 1000 1200 1200 1400 1400 1600 1600 1800 1800 2000 2000 2200 gt 2200 angl The Global Hunger Index yra daugiadimensine statistine priemone badavimo problemos mastui salyse apibudinti Indeksas seka kaip sekasi ar nesiseka kova su badu ir yra atnaujinamas kiekvienais metais 2015 m ataskaita nurodo jog bado lygis pasauliniu mastu sumazejo 27 lyginant su 2000 m 50 valstybiu lygis islieka aukstas ar net gresmingas Be naujausios statistikos apie bado ir aprupinimo maistu sauguma indekso ataskaitoje kiekvienais metais taip pat pristatomos skirtingos isskirtines temos 2015 m ataskaitoje buvo straipsnis apie ginkluotus konfliktus ir aprupinimo maistu sauguma 2017 m nuo neprievalgio kencianciu zmoniu populiacija sieke 815 mln 11 viso pasaulio populiacijos Tai yra 176 mln zmoniu maziau nei 1990 m Tuomet nuo neprievalgio kente beveik kas penktas pasaulio gyventojas 2012 m buvo apskaiciuoti jog dar vienas milijardas zmoniu negaudavo pakankamo vitaminu ir mineralu kiekio 2015 m kritinis baltymines energijos trukumas spejama sukele 323 000 mirciu 1990 m buta 510 000 tokio pobudzio mirciu Kitu maistiniu medziagu kritinis nepakankamumas ar gelezies jonu prisidejo prie 83 000 mirciu 2010 m neprievalgis salygojo 1 4 atveju Spejama kad mazdaug trecdalis vaiku mirciu taip pat kyla del neprievalgio nors tai retai įvardijama mirties priezastimi Numanoma jog neprievalgis 2010 m galejo prisideti prie daugmaz 1 5 mln moteru ir vaiku mirciu taciau kai kuriais skaiciavimais mastas galejo virsyti 3 milijonus SaltiniaiFacts for life PDF 4th leid New York United Nations Children s Fund 2010 pp 61 and 75 ISBN 978 92 806 4466 1 Suarchyvuotas originalas PDF 2018 12 12 Nuoroda tikrinta 2018 11 01 Young E M 2012 Food and development Abingdon Oxon Routledge pp 36 38 ISBN 9781135999414 Essentials of International Health Jones amp Bartlett Publishers 2011 p 194 ISBN 9781449667719 Maternal newborn child and adolescent health WHO Nuoroda tikrinta July 4 2014 Liz Young 2002 World Hunger Routledge Introductions to Development p 20 ISBN 9781134774944 Schaible U E Kaufmann S H E 2007 Malnutrition and Infection Complex Mechanisms and Global Impacts PLoS Medicine 4 5 e115 doi 10 1371 journal pmed 0040115 PMC 1858706 PMID 17472433 a href wiki C5 A0ablonas Cite journal title Sablonas Cite journal cite journal a CS1 prieziura unflagged free DOI link Grover Zubin Ee Looi C 2009 Protein Energy Malnutrition Pediatric Clinics of North America 56 5 1055 1068 doi 10 1016 j pcl 2009 07 001 PMID 19931063 Victora CG Bahl R Barros AJ Franca GV Horton S Krasevec J Murch S Sankar MJ Walker N Rollins NC Lancet Breastfeeding Series Group 2016 m sausio 30 d Breastfeeding in the 21st century epidemiology mechanisms and lifelong effect Lancet 387 10017 475 90 doi 10 1016 S0140 6736 15 01024 7 PMID 26869575 Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2002 xls World Health Organization 2002 The State of Food Insecurity in the World 2017 Food and Agricultural Organization of the United Nations Nuoroda tikrinta June 19 2018 An update of The Neglected Crisis of Undernutrition Evidence for Action PDF www gov uk Department for International Development Oct 2012 Nuoroda tikrinta July 5 2014 Global regional and national age sex specific all cause and cause specific mortality for 240 causes of death 1990 2013 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 The Lancet 385 9963 117 171 2015 doi 10 1016 S0140 6736 14 61682 2 PMC 4340604 PMID 25530442 Lim SS Vos T Flaxman AD et al 2012 m gruodzio men A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions 1990 2010 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 Lancet 380 9859 2224 60 doi 10 1016 S0140 6736 12 61766 8 PMC 4156511 PMID 23245609 Bhutta ZA Das JK Rizvi A Gaffey MF Walker N Horton S Webb P Lartey A Black RE Lancet Nutrition Interventions Review Group Maternal and Child Nutrition Study Group Aug 3 2013 Evidence based interventions for improvement of maternal and child nutrition what can be done and at what cost Lancet 382 9890 452 77 doi 10 1016 s0140 6736 13 60996 4 PMID 23746776 Sis su medicina susijes straipsnis yra nebaigtas Jus galite prisideti prie Vikipedijos papildydami sį straipsnį