Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Šiam straipsniui ar jo daliai trūksta išnašų į patikimus šaltinius Jūs galite padėti Vikipedijai pridėdami tinkamas išna
Mažakraujystė
| Šiam straipsniui ar jo daliai trūksta išnašų į patikimus šaltinius. Jūs galite padėti Vikipedijai pridėdami tinkamas išnašas su šaltiniais. |
| Anemija | |
| Mikroskopinis kraujo vaizdas sergant geležies stokos anemija. Matomi maži, blankūs eritrocitai, du normalūs neutrofiliniai granulocitai | |
| ICD-10 | D50-D64 |
|---|---|
| ICD-9 | 280-285 |
| LigųDB | 663 |
Mažakraujystė arba anemija – hemoglobino kiekis kraujyje žemiau normos ribos. Dėl to sumažėja deguonies pernešimas krauju į organizmo audinius, o tai gali sukelti hipoksiją, kas pasireiškia atitinkamais simptomais.
Klasifikacija
Pagal eritrocitų dydį
Pagal eritrocitų dydį anemija klasifikuojama į tris grupes:
- Mikrocitinė anemija. Vidutinis eritrocitų tūris (angl. mean cell volume, MCV) yra mažesnis nei normalus, t. y., mažiau nei 80 fl.
- Normocitinė anemija. MCV yra normalus (80-100 fl).
- Makrocitinė anemija. MCV yra didesnis nei normalus, t. y., daugiau nei 100 fl.
Pagal hemoglobino koncentraciją
Anemijai būdingas hemoglobino sumažėjimas, o hemoglobinas visada yra eritrocituose. Tai apibrėžiantis dydis vadinamas hemoglobino koncentracija eritrocite (angl. mean cell haemoglobine concentration, MCHC). Pagal jo kiekį eritrocite anemija skirstoma į šias grupes:
- Hipochrominė anemija, kai hemoglobino kiekis eritrocite yra mažas
- Normochrominė anemija, kai hemoglobino kiekis eritrocite yra normalus
- Hiperchrominė anemija, kai hemoglobino kiekis eritrocite yra padidėjęs
Pagal kraujodaros aktyvumą
Pagal kaulų čiulpų reakciją į sumažėjusį eritrocitų skaičių ar hemoglobino koncentraciją anemijas galima suskirstyti pagal kraujodaros aktyvumą. Lengviausiai šį rodiklį įvertinti pagal retikulocitas|retikulocitų kiekį kraujyje, kurie netiesiogiai rodo hemopoezė|kraujodaros aktyvumą. Anemijos pagal šį rodiklį skirstomos į šias grupes:
- Hiporegeneracinė anemija, kai kaulų čiulpuose nustatoma neadekvati reakcija
- Normoregeneracinė anemija, kai kaulų čiulpų reakcija į hemoglobino sumažėjimą adekvati, normali
- Hiperregeneracinė anemija, kai kaulų čiulpai aktyviai reaguoja į anemiją
Kadangi vien tik retikulocitų skaičius nepakankamai gerai atspindi regeneracinį kaulų čiulpų aktyvumą, naudojamas išvestinis dydis, vadinamas retikulocitų produkcijos indeksu (RPI) (žr. straipsnį ).
Priežastys
Anemija yra dažniausia kraujo liga, ją gali sukelti įvairios priežastys. Išskiriamos pagrindinės grupės: anemija dėl skysčio tūrio organizme padidėjimo ir kraujo praskiedimo, anemija dėl padidėjusio eritrocitų irimo/suardymo (hemolizinė anemija), anemija dėl sumažėjusios eritrocitų produkcijos, anemija dėl eritrocitų netekimo-kraujavimo. Neretai kasdienėje praktikoje egzistuoja ne viena, o kelios priežastys vienu metu, kas apsunkina anemijos diagnostiką. Žemiau pateikiamas skirstymas į grupes taip pat nėra absoliutus, daugeliu atvejų sąlyginis. Pavyzdžiui, talasemijoms būdinga ir sutrikusi hemoglobino sintezė, ir padidėjęs eritrocitų suirimas, taigi, jas galima priskirti kelioms grupėms.
Santykinė anemija
Šiai grupei priskiriamas hemoglobino koncentracijos sumažėjimas dėl padidėjusio kraujo plazmos tūrio arba per didelio skysčių kiekio. Dažniausios priežastys yra:
- Nėštumas
- Intraveninės skysčių infuzijos
- Hiperproteinemija
Sutrikusi hemoglobino sintezė
- Dėl geležies trūkumo: padidėjusio praradimo, pablogėjusios rezorbcijos ()
- Sideroblastinė anemija: hemo sintezės sutrikimas dėl fermentų defektų
- Vitamino B12 arba folinės rūgšties trūkumas ()
- Lėtinių ligų sukeliama anemija ()
- Talasemija
Kraujavimas
Anemija dėl eritrocitų netekimo esant kraujavimui (). Šiuo atveju pagrindinė anemijos priežastis yra kraujo ir hemoglobino praradimas, esant lėtiniam, ilgiau trunkančiam kraujavimui atsiranda geležies trūkumas.
Sutrikusi kaulų čiulpų funkcija
Tai didelė ligų grupė, kurių daugelis vienu ar kitu būdu sutrikdo kaulų čiulpų funkciją, dėl ko mažėja kraujo gamyba. Šiai grupei galima priskirti ir (žr. hemoglobino sintezės sutrikimai). Kaulų čulpų funkcijos sutrikimo priežastys:
- Kaulų čiulpų funkcijos pažeidimas: vaistų poveikis, po chemoterapijos; aplastinė anemija, jonizuojančioji spinduliuotė
- Kaulų čiulpų infiltracija dėl kitos ligos, dažniausiai piktybinės: leukemija, limfoma, , karcinomos metastazės kaulų čiulpuose. Kaulų čiulpų audinys išstumiamas nenormalaus audinio, todėl nelieka vietos normaliam ląstelių dalijimuisi.
- Neefektyvi kraujodara: mielodisplastiniai sindromai, mielodisplastinės/mieloproliferacinės ligos. Kraujo ląstelės gaminamos, mikroskopiškai stebimas padidėjęs ląstelių skaičius kaulų čiulpuose, tačiau ši kraujodara neefektyvi, kadangi ląstelės nėra pilnavertės ir negali normaliai funkcionuoti.
- Sumažėjusi kraujo gamybos stimuliacija: , , kitų lėtinių ligų sukeliama anemija (). Šiais atvejais paprastai sumažėja eritropoetino arba kitų hormonų ar aktyvių medžiagų koncentracija, dėl ko sulėtėja kraujodara.
- Įgimtos kaulų čiulpų funkcijos sutrikimo priežastys: , šeiminė aplastinė anemija,
- Įgyta izoliuota aplastinė anemija
Pagreitėjęs eritrocitų irimas
- Dėl eritrocito membranos ar fermentų defektų: įgimta sferocitozė, , , paroksizminė naktinė hemoglobinurija, pastaroji yra vienintelis įgytas defektas, kitos šios grupės ligos yra įgimtos. Fermentų trūkumas: gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės trūkumas, piruvatkinazės trūkumas
- Hemoglobinopatijos: talasemijos, hemoglobino C liga, (siklemija) ir kitos
- : imuninė ir neimuninė hemolizinė anemija.
Simptomai
Simptomai kyla dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio kraujyje ir audinių hipoksijos bei dėl organizmo kompensacinių reakcijų į šiuos pakitimus. Esant neišreikštai anemijai, simptomų nebūna, jie atsiranda tik progresuojant ligai.
- ir nuovargis, kartais , jau lengvo fizinio krūvio metu
- Dėl sumažėjusios hemoglobino koncentracijos būdingas blyškumas, ypač gerai pastebima nagų srityje
- Organizmui stengiantis kompensuoti deguonies trūkumą didėja širdies susitraukimų dažnis, atsiranda
- Kai kurioms anemijos formoms būdingi specifiniai simptomai, priklausomai nuo priežasties:
- Vitamino B12 trūkumo anemijai būdinga neuropatija
- Geležies stokos anemija gali pasireikšti neramių kojų sindromu, nagų pakitimais ()
- Hemolizinei anemijai būdingas simptomas yra gelta
Diagnostika
Anemiją galima diagnozuoti tik pagal kraujo mėginius, dažniausiai užtenka paprasto kraujo tyrimo, kuriuo ne tik nustatoma hemoglobino koncentracija, eritrocitų skaičius, bet ir jų dydis, svarbus ieškant anemijos priežasties. Hemoglobino normos ribos priklauso nuo naudojamo prietaiso ir laboratorijos normatyvų, tačiau orientaciniai skaičiai yra mažiau nei 13,0 g/dl vyrams, ir 12,0 g/dl moterims. Kiti tyrimai, atliekami anemijos diagnostikai, priklauso nuo anemijos rūšies ir įtariamų ligų spektro.
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Mažakraujystė, Kas yra Mažakraujystė? Ką reiškia Mažakraujystė?
Siam straipsniui ar jo daliai truksta isnasu į patikimus saltinius Jus galite padeti Vikipedijai pridedami tinkamas isnasas su saltiniais AnemijaMikroskopinis kraujo vaizdas sergant gelezies stokos anemija Matomi mazi blankus eritrocitai du normalus neutrofiliniai granulocitaiICD 10D50 D64ICD 9280 285LiguDB663 Mazakraujyste arba anemija hemoglobino kiekis kraujyje zemiau normos ribos Del to sumazeja deguonies pernesimas krauju į organizmo audinius o tai gali sukelti hipoksija kas pasireiskia atitinkamais simptomais KlasifikacijaPagal eritrocitu dydį Pagal eritrocitu dydį anemija klasifikuojama į tris grupes Mikrocitine anemija Vidutinis eritrocitu turis angl mean cell volume MCV yra mazesnis nei normalus t y maziau nei 80 fl Normocitine anemija MCV yra normalus 80 100 fl Makrocitine anemija MCV yra didesnis nei normalus t y daugiau nei 100 fl Pagal hemoglobino koncentracija Anemijai budingas hemoglobino sumazejimas o hemoglobinas visada yra eritrocituose Tai apibreziantis dydis vadinamas hemoglobino koncentracija eritrocite angl mean cell haemoglobine concentration MCHC Pagal jo kiekį eritrocite anemija skirstoma į sias grupes Hipochromine anemija kai hemoglobino kiekis eritrocite yra mazas Normochromine anemija kai hemoglobino kiekis eritrocite yra normalus Hiperchromine anemija kai hemoglobino kiekis eritrocite yra padidejesPagal kraujodaros aktyvuma Pagal kaulu ciulpu reakcija į sumazejusį eritrocitu skaiciu ar hemoglobino koncentracija anemijas galima suskirstyti pagal kraujodaros aktyvuma Lengviausiai sį rodiklį įvertinti pagal retikulocitas retikulocitu kiekį kraujyje kurie netiesiogiai rodo hemopoeze kraujodaros aktyvuma Anemijos pagal sį rodiklį skirstomos į sias grupes Hiporegeneracine anemija kai kaulu ciulpuose nustatoma neadekvati reakcija Normoregeneracine anemija kai kaulu ciulpu reakcija į hemoglobino sumazejima adekvati normali Hiperregeneracine anemija kai kaulu ciulpai aktyviai reaguoja į anemija Kadangi vien tik retikulocitu skaicius nepakankamai gerai atspindi regeneracinį kaulu ciulpu aktyvuma naudojamas isvestinis dydis vadinamas retikulocitu produkcijos indeksu RPI zr straipsnį PriezastysAnemija yra dazniausia kraujo liga ja gali sukelti įvairios priezastys Isskiriamos pagrindines grupes anemija del skyscio turio organizme padidejimo ir kraujo praskiedimo anemija del padidejusio eritrocitu irimo suardymo hemolizine anemija anemija del sumazejusios eritrocitu produkcijos anemija del eritrocitu netekimo kraujavimo Neretai kasdieneje praktikoje egzistuoja ne viena o kelios priezastys vienu metu kas apsunkina anemijos diagnostika Zemiau pateikiamas skirstymas į grupes taip pat nera absoliutus daugeliu atveju salyginis Pavyzdziui talasemijoms budinga ir sutrikusi hemoglobino sinteze ir padidejes eritrocitu suirimas taigi jas galima priskirti kelioms grupems Santykine anemija Siai grupei priskiriamas hemoglobino koncentracijos sumazejimas del padidejusio kraujo plazmos turio arba per didelio skysciu kiekio Dazniausios priezastys yra Nestumas Intravenines skysciu infuzijos HiperproteinemijaSutrikusi hemoglobino sinteze Del gelezies trukumo padidejusio praradimo pablogejusios rezorbcijos Sideroblastine anemija hemo sintezes sutrikimas del fermentu defektu Vitamino B12 arba folines rugsties trukumas Letiniu ligu sukeliama anemija TalasemijaKraujavimas Anemija del eritrocitu netekimo esant kraujavimui Siuo atveju pagrindine anemijos priezastis yra kraujo ir hemoglobino praradimas esant letiniam ilgiau trunkanciam kraujavimui atsiranda gelezies trukumas Sutrikusi kaulu ciulpu funkcija Tai didele ligu grupe kuriu daugelis vienu ar kitu budu sutrikdo kaulu ciulpu funkcija del ko mazeja kraujo gamyba Siai grupei galima priskirti ir zr hemoglobino sintezes sutrikimai Kaulu culpu funkcijos sutrikimo priezastys Kaulu ciulpu funkcijos pazeidimas vaistu poveikis po chemoterapijos aplastine anemija jonizuojancioji spinduliuote Kaulu ciulpu infiltracija del kitos ligos dazniausiai piktybines leukemija limfoma karcinomos metastazes kaulu ciulpuose Kaulu ciulpu audinys isstumiamas nenormalaus audinio todel nelieka vietos normaliam lasteliu dalijimuisi Neefektyvi kraujodara mielodisplastiniai sindromai mielodisplastines mieloproliferacines ligos Kraujo lasteles gaminamos mikroskopiskai stebimas padidejes lasteliu skaicius kaulu ciulpuose taciau si kraujodara neefektyvi kadangi lasteles nera pilnavertes ir negali normaliai funkcionuoti Sumazejusi kraujo gamybos stimuliacija kitu letiniu ligu sukeliama anemija Siais atvejais paprastai sumazeja eritropoetino arba kitu hormonu ar aktyviu medziagu koncentracija del ko suleteja kraujodara Įgimtos kaulu ciulpu funkcijos sutrikimo priezastys seimine aplastine anemija Įgyta izoliuota aplastine anemijaPagreitejes eritrocitu irimas Del eritrocito membranos ar fermentu defektu įgimta sferocitoze paroksizmine naktine hemoglobinurija pastaroji yra vienintelis įgytas defektas kitos sios grupes ligos yra įgimtos Fermentu trukumas gliukozes 6 fosfatdehidrogenazes trukumas piruvatkinazes trukumas Hemoglobinopatijos talasemijos hemoglobino C liga siklemija ir kitos imunine ir neimunine hemolizine anemija SimptomaiSimptomai kyla del sumazejusio hemoglobino kiekio kraujyje ir audiniu hipoksijos bei del organizmo kompensaciniu reakciju į siuos pakitimus Esant neisreikstai anemijai simptomu nebuna jie atsiranda tik progresuojant ligai ir nuovargis kartais jau lengvo fizinio kruvio metu Del sumazejusios hemoglobino koncentracijos budingas blyskumas ypac gerai pastebima nagu srityje Organizmui stengiantis kompensuoti deguonies trukuma dideja sirdies susitraukimu daznis atsiranda Kai kurioms anemijos formoms budingi specifiniai simptomai priklausomai nuo priezasties Vitamino B12 trukumo anemijai budinga neuropatija Gelezies stokos anemija gali pasireiksti neramiu koju sindromu nagu pakitimais Hemolizinei anemijai budingas simptomas yra geltaDiagnostikaAnemija galima diagnozuoti tik pagal kraujo meginius dazniausiai uztenka paprasto kraujo tyrimo kuriuo ne tik nustatoma hemoglobino koncentracija eritrocitu skaicius bet ir ju dydis svarbus ieskant anemijos priezasties Hemoglobino normos ribos priklauso nuo naudojamo prietaiso ir laboratorijos normatyvu taciau orientaciniai skaiciai yra maziau nei 13 0 g dl vyrams ir 12 0 g dl moterims Kiti tyrimai atliekami anemijos diagnostikai priklauso nuo anemijos rusies ir įtariamu ligu spektro