Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Stuburo išvarža tarpslankstelinio disko išvarža tai sveikatos sutrikimas kurio metu skaidulinis tarpslankstelinio disko
Stuburo išvarža
Stuburo išvarža (tarpslankstelinio disko išvarža) – tai sveikatos sutrikimas, kurio metu skaidulinis tarpslankstelinio disko žiedas arba jo minkštiminis branduolys prasiveržia į stuburo kanalą ar tarpslankstelines angas ir siaurina jų spindį.
Stuburo išvaržos formavimosi priežastys
Stuburo išvaržų atsiradimą lemia daugelis veiksnių: amžius, gyvenimo būdas, darbo ypatybės, mechaninė stuburo perkrova (kai netaisyklingai keliami sunkūs daiktai, ypač atliekant pasisukimą; ant pečių nešiojamos per sunkios rankinės, kuprinės), mažas fizinis aktyvumas, nutukimas, antsvoris, ankstesnės traumos, pasikartojančios mikrotraumos. Liga paplitusi darbingų žmonių amžiaus grupėje, dažniau pasitaiko 40–50 metų amžiaus žmonėms, taip pat sergantiems nutukimu. Tyrimais nustatyta, kad profesijos, kurioms būdingas sunkus fizinis darbas, ilgalaikis sėdėjimas, dažnas pasilenkimas ir ko nors kėlimas, vibracija (ypač vairuojant), skatina lėtinius juosmens skausmus, disko išvaržas.
Neigiami pokyčiai tarpslanksteliniuose diskuose vyksta dėl to, kad sutrinka medžiagų apykaita judamajame ir atramos segmente (JAS). Šis segmentas – tai du slanksteliai, tarpusavyje sujungti tarpslanksteliniu disku, tarpslanksteliniais sąnariais, raiščiais ir raumenimis. JAS medžiagų apykaitos procesų sutrikimui turi įtakos tokie veiksniai, kaip šio segmento judrumo sutrikimas, per didelė netinkama apkrova šio segmento elementams, kenksmingų fizinių ir cheminių veiksnių poveikis, uždegimai, bendra organizmo intoksikacija. Kai organizme daug toksinių medžiagų, kraujas ir limfa tirštėja ir užsibūna JAS, sutrinka normali skysčių apykaita, sumažėja minkštojo audinio gebėjimas išlaikyti drėgmę (vandenį). Tai sumažina elastingumą, disko tamprumą, sugebėjimą silpninti smūgio poveikį ir veda link disko senėjimo procesų, jo susidėvėjimo. JAS audiniai tampa pažeidžiami, gali atsirasti mikrotraumų, net esant įprastam fiziniam krūviui.
Priklausomai nuo kūno laikysenos, diskų apkrovimas yra skirtingas: gulint jis mažiausias, stovint padidėja keturis kartus, o pasilenkus ar sėdint – net šešis kartus. Žemai lenkiantis ar keliant svorį ypač padidėja diskų krūvis ir spaudimas apatinėje stuburo (juosmens) dalyje. Sėdint susilenkus, spaudimas į apatinį diską siekia 140 kilogramų, o keliant 50 kg svorį – beveik 300 kilogramų, t. y. žymiai daugiau už žmogaus kūno svorį. Kai sėdima taisyklingai, nugara natūraliai išlaiko S formą ir didesnė dalis kūno svorio tenka dubens apačiai. Sėdint susikūprinus, juosmens slanksteliai ir dubuo sudaro C raidės formą, todėl stipriai apkraunami apatinės liemens dalies sąnariai, diskai bei raumenys. Ilgai sėdint, raumenys, kurie laiko nugarą, pavargsta, praranda reikiamą tonusą; gali išsitempti raiščiai, o tai sukels nugaros skausmus. Ilgas sėdėjimas skatina spaudžiamų diskų deformaciją. Kaip ir ilgai sėdint, taip ir ilgai stovint, raumenys, laikantys stuburą pavargsta ir atsipalaiduoja. Kai žmogus stovi atsipalaidavęs, lordozė (stuburo išlinkimas į priekį ties juosmeniu) tampa per didelė ir nugaros juosmeninė dalis labai išlinksta. Tai labiau pasireiškia esant nutukus, sustorėjus riebaliniam sluoksniui priekinėje pilvo dalyje. Ilgai stovėti suglebus (su per didele lordoze) nėra lengva, nes dėl pertemptų audinių ir suspaustų diskų kraštų gali atsirasti skausmas.
Stuburo išvaržos formavimasis
Tarpslankstelinio disko išvarža formuojasi dėl raumenų agonistų ir antagonistų disbalanso, pasikeičia stuburo ašis ir sąnarinių jungčių padėtis, todėl gravitacinės jėgos kryptis į tarpslankstelinius diskus ir sąnarius tampa netaisyklinga, jie nuolat traumuojami. Tarpslankstelinio disko skaiduliniame žiede daugėja įtrūkimų. Netekęs elastingumo diskas, patirdamas spaudimą, pradeda suktis į mažiausio pasipriešinimo pusę, o minkštiminis branduolys pasislenka į išsitempusio skaidulinio žiedo pusę, sudarydamas išvaržą (disko protruzija). Sunkiais atvejais minkštiminis branduolys perplėšia skaidulinį žiedą ir išsiveržia į išorę (disko ekstruzija). Tarpslanksteliniam diskui išsikišus už savo anatominių ribų, jis susiduria su stuburo nervine šaknele ir ją užspaudžia, nuolat dirgina. Kai užspaudžiamos nervinės šaknelės, skausmas plinta nervo eigos kryptimi į sėdmenį, blauzdą, šlaunį iki pat pėdos. Šis simptomas vadinamas išialgija (tarpslankstelinio disko minkštiminis branduolys dažniausiai išsiveržia dorsolateraline kryptimi, todėl kyla vienos pusės išialgija). Taip pat disko išvarža sukelia stiprius kryžmens skausmus, nes yra spaudžiamas išilginis raištis. Nugaros raumenys refleksiškai įsitempia, dar padidindami skausmą.
Pagal kryptį disko išvarža gali būti medialinė (užpakalinė kryptis), mediolateralinė (užpakalinė-šoninė kryptis) arba lateralinė (šoninė kryptis).
- Esant mediolateralinei disko išvaržai, dažniausiai nukenčia viena šaknelė, esanti vienu tarpu žemiau nei disko išvarža.
- Esant medialinei išvaržai nukenčia kelios šaknelės. Medialinės išvaržos siaurina stuburo kanalą.
- Lateralinės išvaržos siaurina tarpslankstelines angas kairėje, galimai spaudžiančios kairės, ar dešinės pusės nervines šakneles.
Rimčiausių bėdų organizmas patiria atsiradus užpakalinei ar įstrižajai disko protruzijai ar ekstruzijai. Stuburo tarpslankstelinio disko išvarža spaudžia arba tempia nugaros smegenų nervų šakneles ir sausgysles, įtempia kietąjį nugaros smegenų dangalą. Tokiu būdu ir kituose aplink esančiuose audiniuose kyla neinfekcinis (aseptinis) uždegimas, sutrinka venų kraujotaka, nugaros smegenų nervų maitinimas.
Stuburo išvaržų rūšys
Skiriamos kelios stuburo išvaržų rūšys:
- Protruzija – besiveržiantis minkštiminis branduolys yra skaidulinio žiedo viduje, bet gali sudaryti spaudimą nugaros smegenims;
- Prolapsas – besiveržiantis minkštiminis branduolys pasiekia užpakalinį disko kraštą, bet lieka izoliuotas išorinio skaidulinio žiedo sluoksnio;
- Ekstruzija – skaidulinis žiedas plyšta, minkštiminis branduolys iš disko prasiveržia į epidurinį tarpą – tarp stuburo kanalo sienos ir kietojo smegenų dangalo. Išsiveržęs minkštiminis branduolys siaurina stuburo kanalo spindį, spaudžia nervų šakneles, dirgina nugaros smegenų dangalus, bei sukelia uždegimą;
- Sekvestracija – minkštiminio branduolio dalelės ir fragmentai pasklinda epiduriniame tarpe. Uždegimą lydintis skausmo pojūtis iššaukia aplinkinių raumenų spazmą, didinantį skausmingumą bei ribojantį judesius.
Dažniausios lokalizacijos
Dažniausiai tarpslankstelinio disko išvarža atsiranda kaklo arba juosmens srityje. Nuo to priklauso ir išvaržos simptomai.
Kaklinio disko išvaržai beveik visada būdinga cervikalgija (stiprus kaklo skausmas). Taip pat gali atsirasti rankos tirpimo pojūtis, kai kuriose rankos srityse sutrikti jutimai. Priklausomai nuo to, kurią stuburo nervų šaknelę spaudžia išsiveržęs diskas, pacientui gali sutrikti rankos judesiai (žasto pritraukimas, dilbio lenkimas bei tiesimas, riešo tiesimas bei pirštų lenkimas).
Juosmeninio disko išvarža pasireiškia juosmens skausmu, kulkšnių, pėdos jutimo sutrikimais. Priklausomai nuo išvaržos lokalizacijos sutrinka kojos judesiai – pacientas negali atsistoti ant pirštų ar ant kulnų, sulenkti ar ištiesti kojos nykščio. Kartais juosmeninio disko išvarža sukelia labai pavojingą žmogaus sveikatai arklio uodegos sindromą. Jis pasireiškia šlapimo nelaikymu, sėdmenų srities jutimų išnykimu, ženkliu kojų motorikos sutrikimu bei seksualine disfunkcija (negalėjimu lytiškai santykiauti).
Stuburo išvaržos simptomai
- Juosmens maudimas
- Ūmus, veriantis juosmens ar kaklo skausmas
- Skausmingi nugaros judesiai
- Tipiškai sukrypusi laikysena
- Nevalingas tuštinimasis
- Kojų silpnumas
- Stuburo skausmai
- Juosmens skausmas
- Šlapimo nelaikymas
- Ryte juntamas sustingimas ir skausmas;
- Skausmas, juntamas pradedant judesį, lenkiantis ir grįžtant į pradinę padėtį;
- Skausmas, kylantis lenkiantis į šoną, sukantis, vaikštant, sėdint, mankštinantis, stiprėja dienos bėgyje, sumažėja pakeitus kūno pozą, gulint, ypač embriono poza.
Šaltiniai
- http://lakstauskas.lt/n/Stuburo-isvarza/34/51/
- http://www.reabilitacijoscentras.lt/index.php?qw=tema&newid=17
- http://ligos.sveikas.lt/lt/ligos/kaulu_sanariu_raumenu_ligos/stuburo_isvarza Archyvuota kopija 2015-12-31 iš Wayback Machine projekto.
- http://www.stuburoisvarza.lt/
- http://www.stuburas.lt/tarpslankstelinio-disko-isvarza/ Archyvuota kopija 2016-03-04 iš Wayback Machine projekto.
- http://www.medguru.lt/ligos/stuburo-isvarza/
- http://www.avevitaklinika.lt/lt/seimos-klinika/zinynas/dazniausiai-pasitaikancios-ligos/stuburo-disko-isvarza.html Archyvuota kopija 2016-03-21 iš Wayback Machine projekto.
- http://www.sveikaszmogus.lt/Straipsniai_zurnale-6209
- http://lakstauskas.lt/n/Stuburo-disko-isvarza--/21/51/ Archyvuota kopija 2014-06-07 iš Wayback Machine projekto.
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Stuburo išvarža, Kas yra Stuburo išvarža? Ką reiškia Stuburo išvarža?
Stuburo isvarza tarpslankstelinio disko isvarza tai sveikatos sutrikimas kurio metu skaidulinis tarpslankstelinio disko ziedas arba jo minkstiminis branduolys prasiverzia į stuburo kanala ar tarpslankstelines angas ir siaurina ju spindį Stuburo isvarzos formavimosi priezastysStuburo isvarzu atsiradima lemia daugelis veiksniu amzius gyvenimo budas darbo ypatybes mechanine stuburo perkrova kai netaisyklingai keliami sunkus daiktai ypac atliekant pasisukima ant peciu nesiojamos per sunkios rankines kuprines mazas fizinis aktyvumas nutukimas antsvoris ankstesnes traumos pasikartojancios mikrotraumos Liga paplitusi darbingu zmoniu amziaus grupeje dazniau pasitaiko 40 50 metu amziaus zmonems taip pat sergantiems nutukimu Tyrimais nustatyta kad profesijos kurioms budingas sunkus fizinis darbas ilgalaikis sedejimas daznas pasilenkimas ir ko nors kelimas vibracija ypac vairuojant skatina letinius juosmens skausmus disko isvarzas Neigiami pokyciai tarpslanksteliniuose diskuose vyksta del to kad sutrinka medziagu apykaita judamajame ir atramos segmente JAS Sis segmentas tai du slanksteliai tarpusavyje sujungti tarpslanksteliniu disku tarpslanksteliniais sanariais raisciais ir raumenimis JAS medziagu apykaitos procesu sutrikimui turi įtakos tokie veiksniai kaip sio segmento judrumo sutrikimas per didele netinkama apkrova sio segmento elementams kenksmingu fiziniu ir cheminiu veiksniu poveikis uzdegimai bendra organizmo intoksikacija Kai organizme daug toksiniu medziagu kraujas ir limfa tirsteja ir uzsibuna JAS sutrinka normali skysciu apykaita sumazeja minkstojo audinio gebejimas islaikyti dregme vandenį Tai sumazina elastinguma disko tampruma sugebejima silpninti smugio poveikį ir veda link disko senejimo procesu jo susidevejimo JAS audiniai tampa pazeidziami gali atsirasti mikrotraumu net esant įprastam fiziniam kruviui Priklausomai nuo kuno laikysenos disku apkrovimas yra skirtingas gulint jis maziausias stovint padideja keturis kartus o pasilenkus ar sedint net sesis kartus Zemai lenkiantis ar keliant svorį ypac padideja disku kruvis ir spaudimas apatineje stuburo juosmens dalyje Sedint susilenkus spaudimas į apatinį diska siekia 140 kilogramu o keliant 50 kg svorį beveik 300 kilogramu t y zymiai daugiau uz zmogaus kuno svorį Kai sedima taisyklingai nugara naturaliai islaiko S forma ir didesne dalis kuno svorio tenka dubens apaciai Sedint susikuprinus juosmens slanksteliai ir dubuo sudaro C raides forma todel stipriai apkraunami apatines liemens dalies sanariai diskai bei raumenys Ilgai sedint raumenys kurie laiko nugara pavargsta praranda reikiama tonusa gali issitempti raisciai o tai sukels nugaros skausmus Ilgas sedejimas skatina spaudziamu disku deformacija Kaip ir ilgai sedint taip ir ilgai stovint raumenys laikantys stubura pavargsta ir atsipalaiduoja Kai zmogus stovi atsipalaidaves lordoze stuburo islinkimas į priekį ties juosmeniu tampa per didele ir nugaros juosmenine dalis labai islinksta Tai labiau pasireiskia esant nutukus sustorejus riebaliniam sluoksniui priekineje pilvo dalyje Ilgai stoveti suglebus su per didele lordoze nera lengva nes del pertemptu audiniu ir suspaustu disku krastu gali atsirasti skausmas Stuburo isvarzos formavimasisKaireje stuburo slankstelio ir tarpslankstelinio disko sandara desineje isvarzos susiformavimas Tarpslankstelinio disko isvarza formuojasi del raumenu agonistu ir antagonistu disbalanso pasikeicia stuburo asis ir sanariniu jungciu padetis todel gravitacines jegos kryptis į tarpslankstelinius diskus ir sanarius tampa netaisyklinga jie nuolat traumuojami Tarpslankstelinio disko skaiduliniame ziede daugeja įtrukimu Netekes elastingumo diskas patirdamas spaudima pradeda suktis į maziausio pasipriesinimo puse o minkstiminis branduolys pasislenka į issitempusio skaidulinio ziedo puse sudarydamas isvarza disko protruzija Sunkiais atvejais minkstiminis branduolys perplesia skaidulinį zieda ir issiverzia į isore disko ekstruzija Tarpslanksteliniam diskui issikisus uz savo anatominiu ribu jis susiduria su stuburo nervine saknele ir ja uzspaudzia nuolat dirgina Kai uzspaudziamos nervines sakneles skausmas plinta nervo eigos kryptimi į sedmenį blauzda slaunį iki pat pedos Sis simptomas vadinamas isialgija tarpslankstelinio disko minkstiminis branduolys dazniausiai issiverzia dorsolateraline kryptimi todel kyla vienos puses isialgija Taip pat disko isvarza sukelia stiprius kryzmens skausmus nes yra spaudziamas isilginis raistis Nugaros raumenys refleksiskai įsitempia dar padidindami skausma Pagal kryptį disko isvarza gali buti medialine uzpakaline kryptis mediolateraline uzpakaline sonine kryptis arba lateraline sonine kryptis Esant mediolateralinei disko isvarzai dazniausiai nukencia viena saknele esanti vienu tarpu zemiau nei disko isvarza Esant medialinei isvarzai nukencia kelios sakneles Medialines isvarzos siaurina stuburo kanala Lateralines isvarzos siaurina tarpslankstelines angas kaireje galimai spaudziancios kaires ar desines puses nervines sakneles Rimciausiu bedu organizmas patiria atsiradus uzpakalinei ar įstrizajai disko protruzijai ar ekstruzijai Stuburo tarpslankstelinio disko isvarza spaudzia arba tempia nugaros smegenu nervu sakneles ir sausgysles įtempia kietajį nugaros smegenu dangala Tokiu budu ir kituose aplink esanciuose audiniuose kyla neinfekcinis aseptinis uzdegimas sutrinka venu kraujotaka nugaros smegenu nervu maitinimas Stuburo isvarzu rusysSkiriamos kelios stuburo isvarzu rusys Protruzija besiverziantis minkstiminis branduolys yra skaidulinio ziedo viduje bet gali sudaryti spaudima nugaros smegenims Prolapsas besiverziantis minkstiminis branduolys pasiekia uzpakalinį disko krasta bet lieka izoliuotas isorinio skaidulinio ziedo sluoksnio Ekstruzija skaidulinis ziedas plysta minkstiminis branduolys is disko prasiverzia į epidurinį tarpa tarp stuburo kanalo sienos ir kietojo smegenu dangalo Issiverzes minkstiminis branduolys siaurina stuburo kanalo spindį spaudzia nervu sakneles dirgina nugaros smegenu dangalus bei sukelia uzdegima Sekvestracija minkstiminio branduolio daleles ir fragmentai pasklinda epiduriniame tarpe Uzdegima lydintis skausmo pojutis issaukia aplinkiniu raumenu spazma didinantį skausminguma bei ribojantį judesius Dazniausios lokalizacijosDazniausiai tarpslankstelinio disko isvarza atsiranda kaklo arba juosmens srityje Nuo to priklauso ir isvarzos simptomai Kaklinio disko isvarzai beveik visada budinga cervikalgija stiprus kaklo skausmas Taip pat gali atsirasti rankos tirpimo pojutis kai kuriose rankos srityse sutrikti jutimai Priklausomai nuo to kuria stuburo nervu saknele spaudzia issiverzes diskas pacientui gali sutrikti rankos judesiai zasto pritraukimas dilbio lenkimas bei tiesimas rieso tiesimas bei pirstu lenkimas Juosmeninio disko isvarza pasireiskia juosmens skausmu kulksniu pedos jutimo sutrikimais Priklausomai nuo isvarzos lokalizacijos sutrinka kojos judesiai pacientas negali atsistoti ant pirstu ar ant kulnu sulenkti ar istiesti kojos nykscio Kartais juosmeninio disko isvarza sukelia labai pavojinga zmogaus sveikatai arklio uodegos sindroma Jis pasireiskia slapimo nelaikymu sedmenu srities jutimu isnykimu zenkliu koju motorikos sutrikimu bei seksualine disfunkcija negalejimu lytiskai santykiauti Stuburo isvarzos simptomaiJuosmens maudimas umus veriantis juosmens ar kaklo skausmas Skausmingi nugaros judesiai Tipiskai sukrypusi laikysena Nevalingas tustinimasis Koju silpnumas Stuburo skausmai Juosmens skausmas Slapimo nelaikymas Ryte juntamas sustingimas ir skausmas Skausmas juntamas pradedant judesį lenkiantis ir grįztant į pradine padetį Skausmas kylantis lenkiantis į sona sukantis vaikstant sedint mankstinantis stipreja dienos begyje sumazeja pakeitus kuno poza gulint ypac embriono poza Saltiniaihttp lakstauskas lt n Stuburo isvarza 34 51 http www reabilitacijoscentras lt index php qw tema amp newid 17 http ligos sveikas lt lt ligos kaulu sanariu raumenu ligos stuburo isvarza Archyvuota kopija 2015 12 31 is Wayback Machine projekto http www stuburoisvarza lt http www stuburas lt tarpslankstelinio disko isvarza Archyvuota kopija 2016 03 04 is Wayback Machine projekto http www medguru lt ligos stuburo isvarza http www avevitaklinika lt lt seimos klinika zinynas dazniausiai pasitaikancios ligos stuburo disko isvarza html Archyvuota kopija 2016 03 21 is Wayback Machine projekto http www sveikaszmogus lt Straipsniai zurnale 6209 http lakstauskas lt n Stuburo disko isvarza 21 51 Archyvuota kopija 2014 06 07 is Wayback Machine projekto