Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Išeminė širdies liga rodanti dažniausią vainikinių arterijų ligą aterosklerozę bei nudažytus atskirus arteriją sudaranči
Išeminė širdies liga
| Išeminė širdies liga | |
| , rodanti dažniausią vainikinių arterijų ligą - aterosklerozę, bei nudažytus atskirus arteriją sudarančius sluoksnius, kurie yra susiaurėję. | |
| ICD-10 | I20-I25 |
|---|---|
| ICD-9 | 410-414, 429.2 |
Išeminė širdies liga – būklė, kai sutrikdoma vainikinių arterijų kraujotaka ir dėl to pažeidžiama širdis ir jos funkcijos. Esant koronarinei širdies ligai susiaurėja arba užsikemša aterosklerotinėmis plokštelėmis. Jeigu šios susiaurina vainikinės arterijos spindį, tai tuomet širdies raumuo neaprūpinamas pakankamu kraujo kiekiu. Kai negauna pakankamo kraujo kiekio, atsiranda skausmas ar spaudimas krūtinėje. Tai vadinama ir yra įspėjamasis signalas, kad širdis turi problemų.
Vainikinės (koronarinės) širdies arterijos
Širdies arterijos yra vadinamos vainikinėmis kraujagyslėmis. Jos atsišakoja iš didžiausios organizmo arterijos – ir aprūpina krauju širdies raumenį. Arterijoms tenka atlaikyti nemažą kiekvieno širdies susitraukimo metu. Jei šis spaudimas per žemas, kraujas nepasiekia audinių, o jei per aukštas – nukenčia arterijų sienelės ir vidaus organai. Iš pradinės aortos dalies atsišakoja dvi labai svarbios arterijos, maitinančios širdies raumenį (miokardą) ir aprūpinančios jį deguonimi. Tai koronarinės širdies arterijos (žiūrėkite į žemiau pateiktą vainikinių arterijų schemą). Jos tarsi vainikai apgaubia išorinį širdies paviršių ir todėl dar vadinamos vainikinėmis širdies arterijomis. Yra dvi pagrindinės koronarinės arterijos:
- Kairioji koronarinė arterija – prasideda kamienu, kuris skyla į dvi šakas: priekinę nusileidžiančiąją ir gaubiančiąją. Šios šakos aprūpina deguonimi priekinę, kairiąją, šoninę ir užpakalinę širdies sieneles.
- Dešinioji koronarinė arterija – aprūpina dešiniąją ir apatinę sieneles.
Koronarinės širdies ligos rizikos faktoriai
- Rūkymas
- Padidėjęs kraujo spaudimas
- Padidėjęs kiekis kraujyje
- Riebaus maisto vartojimas
- Paveldimumas
- Diabetas
- Mažas fizinis aktyvumas
- Nutukimas
- Stresas ir depresija
- Padidėjęs kraujo krešumas
Ligos priežastys
Pagrindinė priežastis yra aterosklerotinių plokštelių susidarymas širdies vainikinėse kraujagyslėse. Vainikinės arterijos supa širdies paviršių, kur išsišakoja į stambesnes šakas, o šios savo ruožtu išsišakoja į smulkesnes šakeles. Šios smulkiosios šakelės prasiskverbia į širdies raumenį ir jį maitina. Kartais viena ar kelios iš šių kraujagyslių gali susiaurėti dėl cholesterolio (kraujo riebalų) sankaupų. Už cholesterolio pristatymą į ląsteles atsakingi labai mažo tankio ir mažo tankio lipoproteinai (LMTL ir MTL), o už išnešimą – DTL, todėl esant padaugėjus DTL () sumažėja rizika susirgti, o padaugėjus LMTL ir MTL () padidėja rizika susirgti. Vynas, šokoladas, vynuogės didina DTL, mažina LMTL ir MTL, riebus, daug cholesterolio turinti maistas didina LMTL ir MTL, mažina DTL. Rūkymas pažeidžia kraujagyslių (tam padeda ir stipri kraujotaka, bei padidėjęs kraujospūdis), pažeidimo vietoje pradeda kauptis cholesterolis, kyla uždegimas ir susidaro plokštelės sudarytos iš cholesterolio kristalų, imuninių ląstelių ir uždegiminių baltymų. Ilgainiui jos didėja ir užkemša spindį arba dėl savo kietumo, trapumo įplyšta, plyšusi dalis yra labai „lipni“, ir pritraukia trombocitus bei susidaro trombas aklinai užkemšanti kraujagyslę.
Ligos eiga
Stenokardijos priepuolius sukelia fizinis krūvis (vaikščiojimas, kopimas į kalną, sunkumų nešiojimas, stresas). Liga gali pasireikšti įvairiais negalavimais:
- Spaudžiantis, slegiantis ar deginantis skausmas krūtinėje
- Padidėjęs kraujospūdis
- Staigus prakaitavimas
- ir širdies ritmo sutrikimai
Miokardo infarktas – ne kas kita, o širdies raumens nekrozė (apmirimas). Jis ištinka, kai arteriją visiškai užkemša trombas, arba dėl labai susiaurėjusios kraujagyslės, kuri padengta aterosklerotine plokštele. Infarktas paprastai prasideda nuo stipraus ir ilgai trunkančio skausmo krūtinės srityje. Tačiau galimi ir neįprasti simptomai – skausmai skrandžio ir pilvo srityje. Poinfarktinė kardiosklerozė – patirto infarkto pasekmė. Apmirę širdies raumens audiniai neatsistato. Vietoj jų atsiranda randuotas audinys, kuris sukelia tam tikrų širdies veiklos sutrikimų. Esant tokiai patologijai, reikia nuolat lankytis pas .
Koronarinės širdies ligos diagnostika
Koronarinei širdies ligai diagnozuoti yra atliekama keletas tyrimų. Vienas iš pirminių tyrimų yra elektrokardiograma (EKG). Pirmiausia ji užrašoma ramybės būklėje pacientui gulint, po to krūvio mėginio (angl. ) metu – pacientui einant ar bėgant judančiu takeliu (angl. ), ar minant stacionaraus dviračio pedalus (). Jeigu šis tyrimas nustato, kad paciento širdis negauna reikiamo kiekio deguonies, kurį perneša kraujas, tuomet reikia atlikti . Šiam tyrimui yra naudojamas kateteris (plonas, lankstus vamzdelis), kad per jį būtų galima suleisti kontrastinės medžiagos į vainikinę arteriją. Specialiu rentgeno aparatu yra filmuojamas ir išsaugomas vainikinių arterijų vaizdas, kuris leidžia gydytojui pamatyti susiaurėjimus paciento vainikinėse arterijose ir nustatyti jų susiaurėjimo laipsnį. Turėdamas šią informaciją gydytojas gali parinkti pacientui racionaliausią gydymo planą.
Koronarinės širdies ligos gydymas
Koronarinės širdies ligos gydymo būdai yra šie:
- Vaistais
- Aortos ir širdies vainikinių arterijų jungčių sudarymas (širdies kraujagyslių operacija arba šuntavimas)
- (PTKA')
Šių gydymo būdų tikslas yra pašalinti ar sumažinti pacientų simptomus ar problemas, ir taip pat sumažinti riziką susirgti miokardo infarktu. Miokardo infarktas atsiranda visiškai užsikišus širdies vainikinei arterijai, dėl to yra pažeidžiamas širdies raumuo. Koronarinė širdies liga gali būti gydoma tik vaistais arba kombinuojama su kuriuo nors vienu iš aukščiau išvardintų gydymo būdų. Vaistai nepašalina susiaurėjimų, jie gali tik pagerinti širdies darbą ir sumažinti simptomus, tokius kaip krūtinės skausmą ar spaudimą. Aortos ir širdies vainikinių arterijų jungčių sudarymas – kartais dar vadinamas „širdies šuntavimu“. Tai yra būdas sudaryti naujus kanalus kraujui tekėti aplink užsikišusias vietas širdies vainikinėse arterijose. Tai atviros chirurgijos operacija, atliekama pilnoje . Chirurgai paima krūtinės arteriją arba veną iš kojos tam, kad sudarytų naują kanalą kraujui nutekėti aplink užsikišusią ar susiaurėjusią kraujagyslę. Jie prisiuva vieną kraujagyslės galą prie aortos ir kitą galą – vainikinės arterijos gale už užsikišusios ar susiaurėjusios vietos. Dabar jau kraujas iš aortos teka per naujai suformuotą jungtį į širdies raumenį. PTKA – procedūra kuri atliekama išplečiant susiaurėjusią paciento vainikinę arteriją be chirurgijos. PTKA dar vadinama „vainikinių arterijų angioplastika“. reiškia, kad procedūra yra atliekama per odą. reiškia, kad procedūra atliekama viduje arterijos (lumen – lot., angl., spindis). , jog gydoma širdies vainikinė (corona – lot. karūna, vainikas) arterija. yra būdas praplėsti susiaurėjusią ar visiškai užsidariusią vainikinę arteriją. PTKA pagrindinė idėja yra įvesti mažą balionėlį, su stentu ar be jo, kuris yra išplečiamas susiaurėjusios vainikinės arterijos vietoje. Plėsdamasis balionėlis traiško ir įspaudžia aterosklerotines plokšteles į arterijos sienelę ir taip panaikina buvusį susiaurėjimą. – tai segmentinis išplėsto baliono diametro vamzdelis, kuris vėliau neleidžia arterijai subliūkšti ar susitraukti.
Nuorodos
- Širdis
Literatūros ir informacijos šaltiniai
- http://www.sorimpeksas.com/lt/pacientams/id/3106/
- http://www.sekunde.lt/sveikata/koronarine-sirdies-liga/[neveikianti nuoroda]
- http://www.pasveik.lt/ligos-ir-sindromai/isemine-sirdies-liga/4518
- http://www.detoxpleistras.lt/dazniausios-ligos-ir-simptomai/sirdies%20ir%20kraujagysli%C5%B3%20ligos/ Archyvuota kopija 2012-07-18 iš Wayback Machine projekto.
- Williams MJ, Restieaux NJ, Low CJ (February 1998). „Myocardial infarction in young people with normal coronary arteries“
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Išeminė širdies liga, Kas yra Išeminė širdies liga? Ką reiškia Išeminė širdies liga?
Isemine sirdies liga rodanti dazniausia vainikiniu arteriju liga ateroskleroze bei nudazytus atskirus arterija sudarancius sluoksnius kurie yra susiaureje ICD 10I20 I25ICD 9410 414 429 2 Isemine sirdies liga bukle kai sutrikdoma vainikiniu arteriju kraujotaka ir del to pazeidziama sirdis ir jos funkcijos Esant koronarinei sirdies ligai susiaureja arba uzsikemsa aterosklerotinemis plokstelemis Jeigu sios susiaurina vainikines arterijos spindį tai tuomet sirdies raumuo neaprupinamas pakankamu kraujo kiekiu Kai negauna pakankamo kraujo kiekio atsiranda skausmas ar spaudimas krutineje Tai vadinama ir yra įspejamasis signalas kad sirdis turi problemu Vainikines koronarines sirdies arterijosKoronarines kraujagysles Sirdies arterijos yra vadinamos vainikinemis kraujagyslemis Jos atsisakoja is didziausios organizmo arterijos ir aprupina krauju sirdies raumenį Arterijoms tenka atlaikyti nemaza kiekvieno sirdies susitraukimo metu Jei sis spaudimas per zemas kraujas nepasiekia audiniu o jei per aukstas nukencia arteriju sieneles ir vidaus organai Is pradines aortos dalies atsisakoja dvi labai svarbios arterijos maitinancios sirdies raumenį miokarda ir aprupinancios jį deguonimi Tai koronarines sirdies arterijos ziurekite į zemiau pateikta vainikiniu arteriju schema Jos tarsi vainikai apgaubia isorinį sirdies pavirsiu ir todel dar vadinamos vainikinemis sirdies arterijomis Yra dvi pagrindines koronarines arterijos Kairioji koronarine arterija prasideda kamienu kuris skyla į dvi sakas priekine nusileidzianciaja ir gaubianciaja Sios sakos aprupina deguonimi priekine kairiaja sonine ir uzpakaline sirdies sieneles Desinioji koronarine arterija aprupina desiniaja ir apatine sieneles Koronarines sirdies ligos rizikos faktoriaiRukymas Padidejes kraujo spaudimas Padidejes kiekis kraujyje Riebaus maisto vartojimas Paveldimumas Diabetas Mazas fizinis aktyvumas Nutukimas Stresas ir depresija Padidejes kraujo kresumasLigos priezastysPagrindine priezastis yra aterosklerotiniu ploksteliu susidarymas sirdies vainikinese kraujagyslese Vainikines arterijos supa sirdies pavirsiu kur issisakoja į stambesnes sakas o sios savo ruoztu issisakoja į smulkesnes sakeles Sios smulkiosios sakeles prasiskverbia į sirdies raumenį ir jį maitina Kartais viena ar kelios is siu kraujagysliu gali susiaureti del cholesterolio kraujo riebalu sankaupu Uz cholesterolio pristatyma į lasteles atsakingi labai mazo tankio ir mazo tankio lipoproteinai LMTL ir MTL o uz isnesima DTL todel esant padaugejus DTL sumazeja rizika susirgti o padaugejus LMTL ir MTL padideja rizika susirgti Vynas sokoladas vynuoges didina DTL mazina LMTL ir MTL riebus daug cholesterolio turinti maistas didina LMTL ir MTL mazina DTL Rukymas pazeidzia kraujagysliu tam padeda ir stipri kraujotaka bei padidejes kraujospudis pazeidimo vietoje pradeda kauptis cholesterolis kyla uzdegimas ir susidaro ploksteles sudarytos is cholesterolio kristalu imuniniu lasteliu ir uzdegiminiu baltymu Ilgainiui jos dideja ir uzkemsa spindį arba del savo kietumo trapumo įplysta plysusi dalis yra labai lipni ir pritraukia trombocitus bei susidaro trombas aklinai uzkemsanti kraujagysle Ligos eigaStenokardijos priepuolius sukelia fizinis kruvis vaiksciojimas kopimas į kalna sunkumu nesiojimas stresas Liga gali pasireiksti įvairiais negalavimais Spaudziantis slegiantis ar deginantis skausmas krutineje Padidejes kraujospudis Staigus prakaitavimas ir sirdies ritmo sutrikimai Miokardo infarktas ne kas kita o sirdies raumens nekroze apmirimas Jis istinka kai arterija visiskai uzkemsa trombas arba del labai susiaurejusios kraujagysles kuri padengta aterosklerotine plokstele Infarktas paprastai prasideda nuo stipraus ir ilgai trunkancio skausmo krutines srityje Taciau galimi ir neįprasti simptomai skausmai skrandzio ir pilvo srityje Poinfarktine kardioskleroze patirto infarkto pasekme Apmire sirdies raumens audiniai neatsistato Vietoj ju atsiranda randuotas audinys kuris sukelia tam tikru sirdies veiklos sutrikimu Esant tokiai patologijai reikia nuolat lankytis pas Susiaurejusivainikine sirdies arterijaKoronarines sirdies ligos diagnostikaKoronarinei sirdies ligai diagnozuoti yra atliekama keletas tyrimu Vienas is pirminiu tyrimu yra elektrokardiograma EKG Pirmiausia ji uzrasoma ramybes bukleje pacientui gulint po to kruvio meginio angl metu pacientui einant ar begant judanciu takeliu angl ar minant stacionaraus dviracio pedalus Jeigu sis tyrimas nustato kad paciento sirdis negauna reikiamo kiekio deguonies kurį pernesa kraujas tuomet reikia atlikti Siam tyrimui yra naudojamas kateteris plonas lankstus vamzdelis kad per jį butu galima suleisti kontrastines medziagos į vainikine arterija Specialiu rentgeno aparatu yra filmuojamas ir issaugomas vainikiniu arteriju vaizdas kuris leidzia gydytojui pamatyti susiaurejimus paciento vainikinese arterijose ir nustatyti ju susiaurejimo laipsnį Turedamas sia informacija gydytojas gali parinkti pacientui racionaliausia gydymo plana Koronarines sirdies ligos gydymasKoronarines sirdies ligos gydymo budai yra sie Vaistais Aortos ir sirdies vainikiniu arteriju jungciu sudarymas sirdies kraujagysliu operacija arba suntavimas PTKA Siu gydymo budu tikslas yra pasalinti ar sumazinti pacientu simptomus ar problemas ir taip pat sumazinti rizika susirgti miokardo infarktu Miokardo infarktas atsiranda visiskai uzsikisus sirdies vainikinei arterijai del to yra pazeidziamas sirdies raumuo Koronarine sirdies liga gali buti gydoma tik vaistais arba kombinuojama su kuriuo nors vienu is auksciau isvardintu gydymo budu Vaistai nepasalina susiaurejimu jie gali tik pagerinti sirdies darba ir sumazinti simptomus tokius kaip krutines skausma ar spaudima Aortos ir sirdies vainikiniu arteriju jungciu sudarymas kartais dar vadinamas sirdies suntavimu Tai yra budas sudaryti naujus kanalus kraujui teketi aplink uzsikisusias vietas sirdies vainikinese arterijose Tai atviros chirurgijos operacija atliekama pilnoje Chirurgai paima krutines arterija arba vena is kojos tam kad sudarytu nauja kanala kraujui nuteketi aplink uzsikisusia ar susiaurejusia kraujagysle Jie prisiuva viena kraujagysles gala prie aortos ir kita gala vainikines arterijos gale uz uzsikisusios ar susiaurejusios vietos Dabar jau kraujas is aortos teka per naujai suformuota jungtį į sirdies raumenį PTKA procedura kuri atliekama ispleciant susiaurejusia paciento vainikine arterija be chirurgijos PTKA dar vadinama vainikiniu arteriju angioplastika reiskia kad procedura yra atliekama per oda reiskia kad procedura atliekama viduje arterijos lumen lot angl spindis jog gydoma sirdies vainikine corona lot karuna vainikas arterija yra budas praplesti susiaurejusia ar visiskai uzsidariusia vainikine arterija PTKA pagrindine ideja yra įvesti maza balionelį su stentu ar be jo kuris yra ispleciamas susiaurejusios vainikines arterijos vietoje Plesdamasis balionelis traisko ir įspaudzia aterosklerotines ploksteles į arterijos sienele ir taip panaikina buvusį susiaurejima tai segmentinis isplesto baliono diametro vamzdelis kuris veliau neleidzia arterijai subliuksti ar susitraukti NuorodosSirdisLiteraturos ir informacijos saltiniaihttp www sorimpeksas com lt pacientams id 3106 http www sekunde lt sveikata koronarine sirdies liga neveikianti nuoroda http www pasveik lt ligos ir sindromai isemine sirdies liga 4518 http www detoxpleistras lt dazniausios ligos ir simptomai sirdies 20ir 20kraujagysli C5 B3 20ligos Archyvuota kopija 2012 07 18 is Wayback Machine projekto Williams MJ Restieaux NJ Low CJ February 1998 Myocardial infarction in young people with normal coronary arteries