Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Monokloninė neaiškios reikšmės gamapatijaICD 10D47 2ICD 9273 1ICD O9765 1LigųDB1341 Monokloninė neaiškios reikšmės gamap
Monokloninė neaiškios reikšmės gamapatija
| Monokloninė neaiškios reikšmės gamapatija | |
| ICD-10 | D47.2 |
|---|---|
| ICD-9 | 273.1 |
| ICD-O | 9765/1 |
| LigųDB | 1341 |
Monokloninė neaiškios reikšmės gamapatija (monokloninė neapibrėžtos reikšmės gamapatija) – plazminių ląstelių klono proliferacijos pasekoje padidėjęs kiekis kraujyje (monokloninė gamapatija), kuris nesukelia ligoniui simptomų ir nepakanka kriterijų diagnozuoti mielominei ligai. Anksčiau šis susirgimas buvo vadinamas gerybine monoklonine gamapatija, tačiau maždaug 1-2% atvejų per metus stebimas šios ligos progresavimas į mielominę ligą, todėl šio termino atsisakyta.
Epidemiologija
Monokloninė neaiškios reikšmės gamapatija nustatoma 1-3% vyresnių nei 50 metų amžiaus asmenų , šiek tiek dažniau vyrams nei moterims. Rizikos padidėjimas aprašomas pirmos eilės giminaičiams.
Simptomai
Liga nesukelia simptomų, paprastai nustatoma atsitiktinai.
Diagnostikos kriterijai
Pagal WHO, monokloninė neaiškios reikšmės gamapatija nustatoma esant šiems kriterijams:
- Monokloninis baltymas () kraujo serume <30 g/l
- Plazminių ląstelių kaulų čiulpuose <10%
- Nėra kaulų pažeidimo požymių-
- Nenustatomas paraproteino sąlygotas organų pažeidimas
- Nediagnozuota limfoma
2010 metais aprašyta ir lengvųjų grandžių monokloninė gamapatija . Diagnostiniai tyrimai turėtų būti atliekami pagal schemą, pateikiamą monokloninės gamapatijos straipsnyje, jei rezultatai leidžia įtarti mielominę ligą, būtina platesnė diagnostika.
Progresavimo rizika
Kaip jau minėta, apie 1-2% ligonių per metus liga progresuoja ir virsta mielomine liga, rečiau kita B ląstelių ne Hodžkino limfoma. Progresavimo rizika priklauso nuo koncentracijos kraujyje ir kiekvienu konkrečiu atveju labai skiriasi. Tarp pacientų, turinčių paraproteiną >25 g/L per 20 metų stebimas ligos progresavimas daugiau nei pusei ligonių, tuo tarpu esant paraproteinui <5 g/L, tokių yra tik 15%. Pagrindiniai rizikos faktoriai yra:
- Imunoglobulinas ne
- Paraproteinas >15 g/L
- Pasikeitęs (kappa/lambda) santykis
Kontroliniai tyrimai, stebėjimas
Kadangi progresavimo rizika skirtinga, didelės rizikos ligoniai turėtų būti stebimi kas 6-12 mėnesių, mažos rizikos pacientams reguliariai kartoti tyrimus nerekomenduojama, jie turėtų būti atliekami tik pasireiškus simptomams.
Šaltiniai
- Kyle et al. Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance. N Engl J Med. 2006;354:1362-1369. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16571879
- Swerdlow et al. WHO Classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues 4th edition, IARC, Lyon, 2008
- Dispenzieri et al. Prevalence and risk of progression of light-chain monoclonal gammopathy of undetermined significance: a retrospective population-based cohort study. Lancet. 2010 May 15;375(9727):1721-8. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60482-5. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2810%2960482-5/fulltext
- Kyle et al.: Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smoldering (asymptomatic) multiple myeloma: IMWG consensus perspectives risk factors on progression and guidelines for monitoring and management. Leukemia 2010;24:121-1127. http://www.nature.com/leu/journal/v24/n6/full/leu201060a.html
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Monokloninė neaiškios reikšmės gamapatija, Kas yra Monokloninė neaiškios reikšmės gamapatija? Ką reiškia Monokloninė neaiškios reikšmės gamapatija?
Monoklonine neaiskios reiksmes gamapatijaICD 10D47 2ICD 9273 1ICD O9765 1LiguDB1341 Monoklonine neaiskios reiksmes gamapatija monoklonine neapibreztos reiksmes gamapatija plazminiu lasteliu klono proliferacijos pasekoje padidejes kiekis kraujyje monoklonine gamapatija kuris nesukelia ligoniui simptomu ir nepakanka kriteriju diagnozuoti mielominei ligai Anksciau sis susirgimas buvo vadinamas gerybine monoklonine gamapatija taciau mazdaug 1 2 atveju per metus stebimas sios ligos progresavimas į mielomine liga todel sio termino atsisakyta EpidemiologijaMonoklonine neaiskios reiksmes gamapatija nustatoma 1 3 vyresniu nei 50 metu amziaus asmenu siek tiek dazniau vyrams nei moterims Rizikos padidejimas aprasomas pirmos eiles giminaiciams SimptomaiLiga nesukelia simptomu paprastai nustatoma atsitiktinai Diagnostikos kriterijaiPagal WHO monoklonine neaiskios reiksmes gamapatija nustatoma esant siems kriterijams Monokloninis baltymas kraujo serume lt 30 g l Plazminiu lasteliu kaulu ciulpuose lt 10 Nera kaulu pazeidimo pozymiu Nenustatomas paraproteino salygotas organu pazeidimas Nediagnozuota limfoma 2010 metais aprasyta ir lengvuju grandziu monoklonine gamapatija Diagnostiniai tyrimai turetu buti atliekami pagal schema pateikiama monoklonines gamapatijos straipsnyje jei rezultatai leidzia įtarti mielomine liga butina platesne diagnostika Progresavimo rizikaKaip jau mineta apie 1 2 ligoniu per metus liga progresuoja ir virsta mielomine liga reciau kita B lasteliu ne Hodzkino limfoma Progresavimo rizika priklauso nuo koncentracijos kraujyje ir kiekvienu konkreciu atveju labai skiriasi Tarp pacientu turinciu paraproteina gt 25 g L per 20 metu stebimas ligos progresavimas daugiau nei pusei ligoniu tuo tarpu esant paraproteinui lt 5 g L tokiu yra tik 15 Pagrindiniai rizikos faktoriai yra Imunoglobulinas ne Paraproteinas gt 15 g L Pasikeites kappa lambda santykisKontroliniai tyrimai stebejimasKadangi progresavimo rizika skirtinga dideles rizikos ligoniai turetu buti stebimi kas 6 12 menesiu mazos rizikos pacientams reguliariai kartoti tyrimus nerekomenduojama jie turetu buti atliekami tik pasireiskus simptomams SaltiniaiKyle et al Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance N Engl J Med 2006 354 1362 1369 http www ncbi nlm nih gov pubmed term 16571879 Swerdlow et al WHO Classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues 4th edition IARC Lyon 2008 Dispenzieri et al Prevalence and risk of progression of light chain monoclonal gammopathy of undetermined significance a retrospective population based cohort study Lancet 2010 May 15 375 9727 1721 8 doi 10 1016 S0140 6736 10 60482 5 http www thelancet com journals lancet article PIIS0140 6736 2810 2960482 5 fulltext Kyle et al Monoclonal gammopathy of undetermined significance MGUS and smoldering asymptomatic multiple myeloma IMWG consensus perspectives risk factors on progression and guidelines for monitoring and management Leukemia 2010 24 121 1127 http www nature com leu journal v24 n6 full leu201060a html