Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Šį puslapį ar jo dalį reikia sutvarkyti pagal Vikipedijos standartus Jei galite sutvarkykite Imunoterapija vėžio gydymo
Imunoterapija
| Šį puslapį ar jo dalį reikia sutvarkyti pagal Vikipedijos standartus. Jei galite, sutvarkykite. |
Imunoterapija – vėžio gydymo metodas, kurio metu stengiamasi panaudoti/suaktyvinti imuninės sistemos veikimo mechanizmus ir taip naikinti piktybines ląsteles, sukėlusias ligą. Yra naudojami šie imuniniai būdai vėžio gydymui: adaptyvi ląstelių terapija, kurios metu yra padauginamos ar modifikuojamos iš paciento paimamos ląstelės ir jam suleidžiamos atgal, prevencinės ir gydomosios vėžio vakcinos, imunomoduliatorių panauda, onkolitinių virusų terapija, taikininių antikūnių terapija.
Imuninė sistema reaguoja į aplinkos veiksnius atskirdama savas ir svetimas ląsteles, tačiau dažniausiai navikinės ląstelės yra daugiau ar mažiau toleruojamos, nes tai paprastai yra savos ląstelės, pakitusios taip, kad nevaldomai dauginasi ir plinta. Visgi dauguma piktybinių ląstelių turi savitų antigenų ar paviršiaus receptorių, išskiriančių jas iš aplinkinių (sveikų) ląstelių.
Kaulų čiulpų transplantacija
Vienintelis imunoterapijos metodas, kurio veiksmingumas yra neginčijamai įrodytas – kamieninių kraujo ląstelių transplantacija (senas terminas: kaulų čiulpų transplantacija). Šios transplantacijos pradėtos atlikti, siekiant suteikti išgyvenimo galimybę ligoniams, kurie serga kraujo navikinėmis ligomis ir yra gydomi intensyvia chemoterapija. Tokia chemoterapija sunaikina ne tik vėžines ląsteles, bet ir normalias kraujo ląsteles, kurios yra būtinos gyvybei. Sėkmingai persodinus sveiko donoro kamienines kraujodaros ląsteles pacientui po chemoterapijos, atstatoma kraujo ląstelių nuolatinė gamyba organizme. Už didelius nuopelnus kamieninių kraujodaros ląstelių persodinimo srityje šio gydymo būdo pradininkas E. D. Thomas buvo apdovanotas Nobelio premija
Vis plačiau taikant šį metodą ir atliekant intensyvius mokslinius tyrimus, buvo pastebėtas ir kitas, jau imunologinis tokios transplantacijos poveikis – donoro (kito organizmo) kamieninių kraujodaros ląstelių, prigijusių šeimininko (host) organizme, gaminami T limfocitai, be įprastinių savo funkcijų, specifiškai naikina beatsinaujinančias navikines ląsteles šeimininko organizme. Šis reiškinys pirmiausia buvo pastebėtas tiriant pacientus, sergančius leukemija, todėl jis buvo pavadintas „transplantatas prieš leukemiją“ (angl. Graft - versus-Leukemia Effect, GVL). Pastarųju metų tyrimai vis patikimiau įrodo esant „transplantanto prieš naviką“ (angl. Graft - versus-Tumor effect, GVT) efektą. Tai reiškia, jog specifinis T limfocitų poveikis yra nustatytas ne tik prieš leukemijos navikines ląsteles, bet ir prieš kitų rūšių vėžio, tokio kaip inkstų ląstelių karcinoma (angl. renal cell carcinoma), ląsteles. Deja, šis teigiamas transplantacijos poveikis kol kas neatsiejamas nuo vienos iš sunkiausių komplikacijų – ligos „transplantantas prieš šeimininką“ (angl. Graft-Versus-Host Disease, GVHD), kuri yra viena dažniausių mirtingumo priežasčių po alogeninės transplantacijos. Vykdomi intensyvūs moksliniai tyrimai, siekiant sustiprinti teigiamą poveikį ir prislopinti komplikacijas.
Antikūnų terapija
Kita imunoterapijos metodų grupė pasitelkia antikūnus, atpažįstančius piktybines ląsteles per jau minėtus piktybinėms ląstelėms būdingus antigenus ir stimuliuojančius imuninės sistemos reakciją į jas. Pavyzdžiui, herceptinas yra antikūnas, nukreiptas prieš paviršinį receptorių , dažnai randamą krūties vėžio ląstelėse.
T kilerių suaktyvinimas
Dar kita grupe metodų stengiamasi aktyvuoti organizmo T-limfocitus (citotoksinius T limfocitus bei T limfocitus „helperius“) ir paskatinti juos naikinti navikines ląsteles. Tai realizuojama imunizuojant pacientus įvairiais būdais pateikiamais vėžiniais antigenais.
Šiuo metu vis plačiau yra taikoma imunotaikinių terapija pagrįsta T-limfocito receptoriaus CTLA4 bei PD1 ir piktybinės ląstelės PDL1 (angl. Programmed death ligand1) atstumiančios sąveikos nuslopinimu. Už jos sukūrimą Nobelio premiją medicinos srityje 2018 m. atiteko amerikiečiui Jamesui P. Allisonui ir japonui Tasuku Honjo. Tam įvairių lokalizacijų ir rūšių neoplazmoms yra naudojami šie vaista: Atezolizumab (Tecentriq®), Avelumab (Bavencio®), Cemiplimab (Libtayo®), Durvalumab (ImfinziTM), Ipilimumab (Yervoy®), Nivolumab (Opdivo®), Pembrolizumab (Keytruda)®.
Vienas iš tebetiriamų gydymo būdų, išrastas universitete 2012-2014 m., pagrįstas specifinio baltymo - citokino CD47, kuris trukdo ląstelėms - T kileriams atakuoti auglį, blokavimu.
Kai kuriais atvejais imunoterapija remiasi ne specifiniu poveikiu (antikūnai bei specifinės T-ląstelių reakcijos), o aktyvuoja nespecifines imunines reakcijas, kurios paskatina uždegimą (nespecifinį procesą) naviko apimtame audinyje. Tai gali būti taikoma, kai navikas slopina specifinę organizmo imuninę reakciją į antigenus, esančius navikinių ląstelių paviršiuje.
Imunomoduliatorinės terapijos nukreiptos prieš ar į imuninius taikinius
Pastaruoju metu yra vykdomi imuninių terapijų tyrimai, nukreipti prieš ar į įvairius taikinius: CD40,CD47,CD73 ir A2AR,CD137 (dar žinomas kaip 4-1BB),CSF1/CSF1R,CTLA-4,CXCR4,GITR,ICOS,IDO,IL-2/IL-2R,LAG3,OX40,PD-1/PD-L1,STAT3,STING,TLRs .
Gerų rezultatų davė Stanfordo Universitete atlikti eksperimentai in vitro bei su pelių augliais blokuojant baltymą CD47, kurio gausa pasižymi daugelis vėžinių ląstelių tokiu būdu apgindamos save nuo imuninės sistemos - T kilerių atakų.
Literatūra
- [1] Archyvuota kopija 2019-10-13 iš Wayback Machine projekto.
- [2] Archyvuota kopija 2013-11-05 iš Wayback Machine projekto.
- [3] Archyvuota kopija 2019-10-06 iš Wayback Machine projekto.
- B. Edris et al., Antibody therapy targeting the CD47 protein is effective in a model of aggressive metastatic leiomyosarcoma[neveikianti nuoroda], , 2012, doi: 10.1073/pnas.1121629109
Nuorodos
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Imunoterapija, Kas yra Imunoterapija? Ką reiškia Imunoterapija?
Sį puslapį ar jo dalį reikia sutvarkyti pagal Vikipedijos standartus Jei galite sutvarkykite Imunoterapija vezio gydymo metodas kurio metu stengiamasi panaudoti suaktyvinti imunines sistemos veikimo mechanizmus ir taip naikinti piktybines lasteles sukelusias liga Yra naudojami sie imuniniai budai vezio gydymui adaptyvi lasteliu terapija kurios metu yra padauginamos ar modifikuojamos is paciento paimamos lasteles ir jam suleidziamos atgal prevencines ir gydomosios vezio vakcinos imunomoduliatoriu panauda onkolitiniu virusu terapija taikininiu antikuniu terapija Imunine sistema reaguoja į aplinkos veiksnius atskirdama savas ir svetimas lasteles taciau dazniausiai navikines lasteles yra daugiau ar maziau toleruojamos nes tai paprastai yra savos lasteles pakitusios taip kad nevaldomai dauginasi ir plinta Visgi dauguma piktybiniu lasteliu turi savitu antigenu ar pavirsiaus receptoriu isskirianciu jas is aplinkiniu sveiku lasteliu Kaulu ciulpu transplantacijaVienintelis imunoterapijos metodas kurio veiksmingumas yra negincijamai įrodytas kamieniniu kraujo lasteliu transplantacija senas terminas kaulu ciulpu transplantacija Sios transplantacijos pradetos atlikti siekiant suteikti isgyvenimo galimybe ligoniams kurie serga kraujo navikinemis ligomis ir yra gydomi intensyvia chemoterapija Tokia chemoterapija sunaikina ne tik vezines lasteles bet ir normalias kraujo lasteles kurios yra butinos gyvybei Sekmingai persodinus sveiko donoro kamienines kraujodaros lasteles pacientui po chemoterapijos atstatoma kraujo lasteliu nuolatine gamyba organizme Uz didelius nuopelnus kamieniniu kraujodaros lasteliu persodinimo srityje sio gydymo budo pradininkas E D Thomas buvo apdovanotas Nobelio premija Vis placiau taikant sį metoda ir atliekant intensyvius mokslinius tyrimus buvo pastebetas ir kitas jau imunologinis tokios transplantacijos poveikis donoro kito organizmo kamieniniu kraujodaros lasteliu prigijusiu seimininko host organizme gaminami T limfocitai be įprastiniu savo funkciju specifiskai naikina beatsinaujinancias navikines lasteles seimininko organizme Sis reiskinys pirmiausia buvo pastebetas tiriant pacientus sergancius leukemija todel jis buvo pavadintas transplantatas pries leukemija angl Graft versus Leukemia Effect GVL Pastaruju metu tyrimai vis patikimiau įrodo esant transplantanto pries navika angl Graft versus Tumor effect GVT efekta Tai reiskia jog specifinis T limfocitu poveikis yra nustatytas ne tik pries leukemijos navikines lasteles bet ir pries kitu rusiu vezio tokio kaip inkstu lasteliu karcinoma angl renal cell carcinoma lasteles Deja sis teigiamas transplantacijos poveikis kol kas neatsiejamas nuo vienos is sunkiausiu komplikaciju ligos transplantantas pries seimininka angl Graft Versus Host Disease GVHD kuri yra viena dazniausiu mirtingumo priezasciu po alogenines transplantacijos Vykdomi intensyvus moksliniai tyrimai siekiant sustiprinti teigiama poveikį ir prislopinti komplikacijas Antikunu terapijaKita imunoterapijos metodu grupe pasitelkia antikunus atpazįstancius piktybines lasteles per jau minetus piktybinems lastelems budingus antigenus ir stimuliuojancius imunines sistemos reakcija į jas Pavyzdziui herceptinas yra antikunas nukreiptas pries pavirsinį receptoriu daznai randama kruties vezio lastelese T kileriu suaktyvinimasDar kita grupe metodu stengiamasi aktyvuoti organizmo T limfocitus citotoksinius T limfocitus bei T limfocitus helperius ir paskatinti juos naikinti navikines lasteles Tai realizuojama imunizuojant pacientus įvairiais budais pateikiamais veziniais antigenais Siuo metu vis placiau yra taikoma imunotaikiniu terapija pagrįsta T limfocito receptoriaus CTLA4 bei PD1 ir piktybines lasteles PDL1 angl Programmed death ligand1 atstumiancios saveikos nuslopinimu Uz jos sukurima Nobelio premija medicinos srityje 2018 m atiteko amerikieciui Jamesui P Allisonui ir japonui Tasuku Honjo Tam įvairiu lokalizaciju ir rusiu neoplazmoms yra naudojami sie vaista Atezolizumab Tecentriq Avelumab Bavencio Cemiplimab Libtayo Durvalumab ImfinziTM Ipilimumab Yervoy Nivolumab Opdivo Pembrolizumab Keytruda Vienas is tebetiriamu gydymo budu israstas universitete 2012 2014 m pagrįstas specifinio baltymo citokino CD47 kuris trukdo lastelems T kileriams atakuoti auglį blokavimu Kai kuriais atvejais imunoterapija remiasi ne specifiniu poveikiu antikunai bei specifines T lasteliu reakcijos o aktyvuoja nespecifines imunines reakcijas kurios paskatina uzdegima nespecifinį procesa naviko apimtame audinyje Tai gali buti taikoma kai navikas slopina specifine organizmo imunine reakcija į antigenus esancius navikiniu lasteliu pavirsiuje Imunomoduliatorines terapijos nukreiptos pries ar į imuninius taikiniusPastaruoju metu yra vykdomi imuniniu terapiju tyrimai nukreipti pries ar į įvairius taikinius CD40 CD47 CD73 ir A2AR CD137 dar zinomas kaip 4 1BB CSF1 CSF1R CTLA 4 CXCR4 GITR ICOS IDO IL 2 IL 2R LAG3 OX40 PD 1 PD L1 STAT3 STING TLRs Geru rezultatu dave Stanfordo Universitete atlikti eksperimentai in vitro bei su peliu augliais blokuojant baltyma CD47 kurio gausa pasizymi daugelis veziniu lasteliu tokiu budu apgindamos save nuo imunines sistemos T kileriu ataku Literatura 1 Archyvuota kopija 2019 10 13 is Wayback Machine projekto 2 Archyvuota kopija 2013 11 05 is Wayback Machine projekto 3 Archyvuota kopija 2019 10 06 is Wayback Machine projekto B Edris et al Antibody therapy targeting the CD47 protein is effective in a model of aggressive metastatic leiomyosarcoma neveikianti nuoroda 2012 doi 10 1073 pnas 1121629109Nuorodos