Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga LOPL progresuojanti kvėpavimo takų liga sutrikdanti jų pralaidumą ir dujų apykaitą plauč
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – progresuojanti kvėpavimo takų liga, sutrikdanti jų pralaidumą ir dujų apykaitą plaučiuose bei audiniuose.
Požymiai
Būdinga nuolatinė kvėpavimo takų obstrukcija, lėtinis kvėpavimo takų, plaučių audinio ir kraujagyslių uždegimas, kuris paūmėdamas ilgainiui sukelia negrįžtamus pokyčius – bronchų deformaciją, plaučių , emfizemą, kvėpavimo, vėliau – širdies nepakankamumą.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga neretai pasireiškia po gripo, kitų virusinių infekcijų, plaučių uždegimo. Kosulys, skrepliavimas, fizinio pajėgumo sumažėjimas – ankstyvieji ligos simptomai, kurie negydomi lėtai progresuoja.
Liga nustatoma dažniausiai vėlai, nes pacientai dėl lėtai progresuojančios eigos iš pradžių neturi nusiskundimų. Kosulys iš pradžių būna praeinantis, vėliau darosi pastovus; kartais kosima tik naktį. Skrepliavimas gali būti įvairių intensyvumo: atkosimi keli mililitrai skreplių rytais ar gausiai, iki 100 ml. kelis kartus per parą. Skrepliai dažniausiai būna gleivingi ir tąsūs, paūmėjus bakterinei kvėpavimo takų infekcijai – pūlingi. Ligos pradžioje ligoniai dusulio nejaučia, ilgainiui jis išryškėja fizinio krūvio metu einant, lipant laiptais, atsiranda švokštimas arba cypimas kvėpuojant, sunku iškvėpti orą.
Ligai progresuojant, dusulys ima varginti nuolat, dėl deguonies trūkumo ir sumažėjusio fizinio aktyvumo raumenys, mažėja kūno masė. Komplikacijos – kvėpavimo ir širdies nepakankamumas.
Diagnozuojama tiriant plaučių funkciją () – nustačius kvėpavimo takų laidumo sutrikimą (obstrukciją) kvėpavimo funkcijos rodikliai nuo bronchus plečiančių vaistų nesikeičia arba nedaug didėja. Plaučių rodo plaučių oringumo padidėjimą, paryškėjusios kraujagyslės. Ligai progresuojant kraujuje gali padaugėti eritrocitų, anglies dioksido kiekis, sumažėti deguonies.
Priežastys
Pagrindinis lėtinės obstrukcinė plaučių ligos rizikos veiksnys yra rūkymas (90 % sergančiųjų aktyviai arba pasyviai rūko). Rizika susirgti lėtine obstrukcine plaučių liga padidėja sergantiesiems bronchine astma ar turintiesiems padidėjusį kvėpavimo takų jautrumą, kurių nepakankamai išsivystę plaučiai (dažnai pasitaiko gimusiesiems mažo svorio ar vaikystėje patyrusiems kenksmingą aplinkos poveikį), gyvenantiesiems blogomis socialinėmis ir ekonominėmis sąlygomis, kūdikystėje ir vaikystėje sirgusiesiems kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra ketvirtoji mirtingumo priežastis pasaulyje. Ja serga daugiau kaip 0,5 mlrd. žmonių, o per metus pasaulyje užregistruojama apie 3 mln. mirčių. Šia liga dažniausiai suserga vyresnio amžiaus žmonės, dažniau – vyrai. Sukelia išoriniai (dažniausiai rūkymas – tabako dūmai, užterštas oras ar kenksminga aplinka, pvz., sieros dioksido, dulkių nuolatinis poveikis, šaltas drėgnas klimatas, darbas šachtoje) arba vidiniai genetiniai (pvz., imunoglobulino, proteazių inhibitorių deficitas, pirminė ciliarinė – tuomet susergama dažniausiai iki 40 m., pasitaiko šeiminių ligos atvejų) veiksniai.
LOPL diagnostika
– tyrimas, kai specialiu aparatu patikrinama, ar nėra kvėpavimo takų obstrukcijos, ar nesutrikusi ventiliacinė plaučių funkcija, koks bronchų obstrukcijos laipsnis ir grįžtamumas. Spirometrijos rodikliai priklauso nuo tiriamojo amžiaus, lyties, kūno svorio, ūgio, rūkymo. Spirometrijos rodikliai pateikiami absoliučiais skaičiais (litrais ir litrais per sekundę) ir procentiniais nuo būtinojo dydžio. Šiam tyrimui skirti prietaisai šiuo metu yra kompiuterizuoti, pateikia daug kvėpavimo funkcijų rodiklių, kuriuos įvertinęs gydytojas gali nuspręsti ar nėra LOPL pradžios, o jeigu yra, kokioje stadijoje.
Tyrimą reikia atlikti nuolat kosintiems ir skrepliuojantiems, skundžiantiems dusuliu asmenims, kurie turi LOPL rizikos veiksnių – rūkymą, užterštą aplinką ir pan. Norint diagnozuoti pradines LOPL stadijas, kai dar nėra išreikštų simptomų, spirometriją rekomenduojama atlikti vyresniems nei 40 metų rūkaliams ar esant kitiems rizikos veiksniams. Pacientui šis tyrimas paprastas – pakanka pilnai įkvėpti ir viską iškvėpti į prietaiso daviklį.
Inhaliacinis bronchodilatacinis mėginys. Atliekamas bronchų obstrukcijos grįžtamumui nustatyti. Atliekamas vartojant trumpai veikiančius inhaliacinius b2 agonistus. Jei po broncholitiko inhaliacijos spirometrijos rodikliai (FEV1 ir/ar FVC) pagerėja daugiau kaip 12-15 % (ne mažiau kaip 200 ml) arba susinormina, tuomet bronchų obstrukcija yra grįžtama, jei rodikliai nekinta (po broncholitiko inhaliacijos ir po gydymo) – bronchų obstrukcija yra stabili. Šis mėginys atliekamas ir tada, kai yra klinikinių bronchų obstrukcijos požymių, o spirometrijos rodikliai normalūs. Jei po broncholitiko inhaliacijos spirometrijos rodikliai pagerėja daugiau kaip 12-15 %, diagnozuojamas slaptas (latentinis) bronchų spazmas.
Gydymas
Gydoma bronchus plečiančiais, uždegimą slopinančiais vaistais nuolat, antibiotikų, mukolitikų dažniausiai skiriama paūmėjus bakterinei infekcijai, atsiradus tirštam tąsiam bronchų sekretui. Esant vėlyvoms ligos stadijoms plaučiai nebepajėgia aprūpinti organizmo deguonimi ir pašalinti anglies dioksido, tada padeda kvėpavimas deguonimi prisotintu oru (naudojami deguonies balionai, deguonies koncentratoriai).
Šaltiniai
- Autorių kolektyvas. Klinikinė pulmonologija. – Vilnius: Vaistų žinios, 2015. – 195 p. ISBN 978-9955-884-80-4
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga Archyvuota kopija 2007-10-16 iš Wayback Machine projekto. (medicus.lt inf.)
- Spirometrija Archyvuota kopija 2009-11-28 iš Wayback Machine projekto.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Visuotinė lietuvių enciklopedija, T. XIII (Leo-Magazyn). – Vilnius: Mokslo ir enciklopedijų leidybos institutas, 2008. 43 psl.
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, Kas yra Lėtinė obstrukcinė plaučių liga? Ką reiškia Lėtinė obstrukcinė plaučių liga?
Letine obstrukcine plauciu liga LOPL progresuojanti kvepavimo taku liga sutrikdanti ju pralaiduma ir duju apykaita plauciuose bei audiniuose Letines obstrukcines plauciu ligos pazeisti plauciaiLigos paplitimasPozymiaiBudinga nuolatine kvepavimo taku obstrukcija letinis kvepavimo taku plauciu audinio ir kraujagysliu uzdegimas kuris paumedamas ilgainiui sukelia negrįztamus pokycius bronchu deformacija plauciu emfizema kvepavimo veliau sirdies nepakankamuma Letine obstrukcine plauciu liga neretai pasireiskia po gripo kitu virusiniu infekciju plauciu uzdegimo Kosulys skrepliavimas fizinio pajegumo sumazejimas ankstyvieji ligos simptomai kurie negydomi letai progresuoja Liga nustatoma dazniausiai velai nes pacientai del letai progresuojancios eigos is pradziu neturi nusiskundimu Kosulys is pradziu buna praeinantis veliau darosi pastovus kartais kosima tik naktį Skrepliavimas gali buti įvairiu intensyvumo atkosimi keli mililitrai skrepliu rytais ar gausiai iki 100 ml kelis kartus per para Skrepliai dazniausiai buna gleivingi ir tasus paumejus bakterinei kvepavimo taku infekcijai pulingi Ligos pradzioje ligoniai dusulio nejaucia ilgainiui jis isryskeja fizinio kruvio metu einant lipant laiptais atsiranda svokstimas arba cypimas kvepuojant sunku iskvepti ora Ligai progresuojant dusulys ima varginti nuolat del deguonies trukumo ir sumazejusio fizinio aktyvumo raumenys mazeja kuno mase Komplikacijos kvepavimo ir sirdies nepakankamumas Diagnozuojama tiriant plauciu funkcija nustacius kvepavimo taku laidumo sutrikima obstrukcija kvepavimo funkcijos rodikliai nuo bronchus plecianciu vaistu nesikeicia arba nedaug dideja Plauciu rodo plauciu oringumo padidejima paryskejusios kraujagysles Ligai progresuojant kraujuje gali padaugeti eritrocitu anglies dioksido kiekis sumazeti deguonies PriezastysPagrindinis letines obstrukcine plauciu ligos rizikos veiksnys yra rukymas 90 serganciuju aktyviai arba pasyviai ruko Rizika susirgti letine obstrukcine plauciu liga padideja sergantiesiems bronchine astma ar turintiesiems padidejusį kvepavimo taku jautruma kuriu nepakankamai issivyste plauciai daznai pasitaiko gimusiesiems mazo svorio ar vaikysteje patyrusiems kenksminga aplinkos poveikį gyvenantiesiems blogomis socialinemis ir ekonominemis salygomis kudikysteje ir vaikysteje sirgusiesiems kvepavimo taku infekcinemis ligomis Letine obstrukcine plauciu liga yra ketvirtoji mirtingumo priezastis pasaulyje Ja serga daugiau kaip 0 5 mlrd zmoniu o per metus pasaulyje uzregistruojama apie 3 mln mirciu Sia liga dazniausiai suserga vyresnio amziaus zmones dazniau vyrai Sukelia isoriniai dazniausiai rukymas tabako dumai uzterstas oras ar kenksminga aplinka pvz sieros dioksido dulkiu nuolatinis poveikis saltas dregnas klimatas darbas sachtoje arba vidiniai genetiniai pvz imunoglobulino proteaziu inhibitoriu deficitas pirmine ciliarine tuomet susergama dazniausiai iki 40 m pasitaiko seiminiu ligos atveju veiksniai LOPL diagnostika tyrimas kai specialiu aparatu patikrinama ar nera kvepavimo taku obstrukcijos ar nesutrikusi ventiliacine plauciu funkcija koks bronchu obstrukcijos laipsnis ir grįztamumas Spirometrijos rodikliai priklauso nuo tiriamojo amziaus lyties kuno svorio ugio rukymo Spirometrijos rodikliai pateikiami absoliuciais skaiciais litrais ir litrais per sekunde ir procentiniais nuo butinojo dydzio Siam tyrimui skirti prietaisai siuo metu yra kompiuterizuoti pateikia daug kvepavimo funkciju rodikliu kuriuos įvertines gydytojas gali nuspresti ar nera LOPL pradzios o jeigu yra kokioje stadijoje Tyrima reikia atlikti nuolat kosintiems ir skrepliuojantiems skundziantiems dusuliu asmenims kurie turi LOPL rizikos veiksniu rukyma uztersta aplinka ir pan Norint diagnozuoti pradines LOPL stadijas kai dar nera isreikstu simptomu spirometrija rekomenduojama atlikti vyresniems nei 40 metu rukaliams ar esant kitiems rizikos veiksniams Pacientui sis tyrimas paprastas pakanka pilnai įkvepti ir viska iskvepti į prietaiso daviklį Inhaliacinis bronchodilatacinis meginys Atliekamas bronchu obstrukcijos grįztamumui nustatyti Atliekamas vartojant trumpai veikiancius inhaliacinius b2 agonistus Jei po broncholitiko inhaliacijos spirometrijos rodikliai FEV1 ir ar FVC pagereja daugiau kaip 12 15 ne maziau kaip 200 ml arba susinormina tuomet bronchu obstrukcija yra grįztama jei rodikliai nekinta po broncholitiko inhaliacijos ir po gydymo bronchu obstrukcija yra stabili Sis meginys atliekamas ir tada kai yra klinikiniu bronchu obstrukcijos pozymiu o spirometrijos rodikliai normalus Jei po broncholitiko inhaliacijos spirometrijos rodikliai pagereja daugiau kaip 12 15 diagnozuojamas slaptas latentinis bronchu spazmas GydymasGydoma bronchus plecianciais uzdegima slopinanciais vaistais nuolat antibiotiku mukolitiku dazniausiai skiriama paumejus bakterinei infekcijai atsiradus tirstam tasiam bronchu sekretui Esant velyvoms ligos stadijoms plauciai nebepajegia aprupinti organizmo deguonimi ir pasalinti anglies dioksido tada padeda kvepavimas deguonimi prisotintu oru naudojami deguonies balionai deguonies koncentratoriai SaltiniaiAutoriu kolektyvas Klinikine pulmonologija Vilnius Vaistu zinios 2015 195 p ISBN 978 9955 884 80 4 Letine obstrukcine plauciu liga Archyvuota kopija 2007 10 16 is Wayback Machine projekto medicus lt inf Spirometrija Archyvuota kopija 2009 11 28 is Wayback Machine projekto Letine obstrukcine plauciu liga Visuotine lietuviu enciklopedija T XIII Leo Magazyn Vilnius Mokslo ir enciklopediju leidybos institutas 2008 43 psl Vikiteka Letine obstrukcine plauciu liga vaizdine ir garsine medziaga