Azərbaycan
Deutschland
Lietuva
Malta
ශ්රී ලංකාව
Türkmenistan
Türkiyə
Украина
Šiam straipsniui ar jo daliai trūksta išnašų į patikimus šaltinius Jūs galite padėti Vikipedijai pridėdami tinkamas išna
Kamieninių kraujo ląstelių transplantacija
| Šiam straipsniui ar jo daliai trūksta išnašų į patikimus šaltinius. Jūs galite padėti Vikipedijai pridėdami tinkamas išnašas su šaltiniais. |
Kamieninių kraujo ląstelių transplantacija, arba kaulų čiulpų transplantacija – kamieninių ląstelių infuzija po aukštų dozių chemoterapijos, taikoma gydant kai kurias (limfomas, leukemijas) ir agresyvius solidinius navikus (, sarkomas).
Istorija
Prieš šimtą metų visi bandymai gydyti ligų (anemija, leukemija) pažeistus kaulų čiulpus buvo nesėkmingi. Tuo pat metu laboratorijose vykdomi eksperimentai su pelėmis, kurioms pažeisti kaulų čiulpai, parodė, kad galima sėkmingai gydyti taikant kaulų čiulpų, paimtų iš sveikų pelių, infuzijas. Tai leido iškelti hipotezę, kad galima sėkmingai transplantuoti vieno žmogaus kaulų čiulpus kitam (alogeninė transplantacija).
Kaulų čiulpų transplantacijos žmonėms nebuvo masiškai taikomos, kol nebuvo atrasta esminė žmogaus imuninės sistemos savybė – 1958 metais Žanas Dosė (Jean Dausset) aprašė pirmą iš daugelio žmogaus histokompatibilumo (histocompatibility) antigenų. Šie proteinai, randami ant daugelio organizmo ląstelių paviršiaus, vadinami žmogaus leukocitų antigenais arba HLA antigenais.
Pirmosios kaulų čiulpų transplantacijos pradėtos taikyti žmonėms – identiškų dvynių čiulpų transplantacijos. Pirmoji sėkminga transplantacija ne tarp identiškų dvynių buvo atlikta 1968 metais Minesotos universitete. Recipientas buvo vaikas sergantis sunkia imunodeficito liga, donoras – giminaitis.
Pirmoji negimininga kaulų čiulpų transplantacija atlikta Niujorke 1973 metais – penkiamečiui pacientui, sergančiam sunkia imunodeficito liga. Donoras rastas Danijoje.
Rūšys
Transplantacija būna trijų rūšių:
- Alogeninė
- kai persodinami kito žmogaus čiulpai. Tai gana efektyvi transplantacija, tačiau labiausiai rizikinga. Saugesnė giminingų donorų transplantacija (dažniausiai brolių ar seserų), tačiau jei nėra tinkančio giminingo donoro, daroma negiminingų donorų. Negiminingų donorų transplantacijos Lietuvoje pradėtos daryti tik 2004 metų gruodžio 1 dieną.
- Singeninė
- alogeninės transplantacijos rūšis, kai persodinamos identiško dvynio kaulų čiulpų kamieninės ląstelės. Tai saugiausiai ir efektyviausia transplantacijos rūšis.
- Autogeninė
- kai persodinami savi kaulų čiulpai. Tai gana saugi transplantacija, tačiau kraujo vėžio atveju yra nemaža ligos atsinaujinimo tikimybė.
Procedūra
Donoro kamieninės ląstelės gali būti paimtos vienu iš trijų būdų:
- Chirurgiškai iš kaulų čiulpų
- Iš periferinio kraujo
- Iš naujagimio virkštelės
Visi trys atvejai nėra pavojingi donorui – kamieninės ląstelės per kelias savaites pilnai atsistato.
Ėmimas iš kaulų čiulpų
Kamieninių ląstelių ėmimas iš kaulų čiulpų – nesudėtinga chirurginė procedūra. Donorui taikoma vietinė ar bendra nejautra ir dažniausiai iš klubakaulio centro sterilia adata imami kaulų čiulpai. Procedūra trunka kelias valandas, gali prireikti iki 100 dūrių.
Ėmimas iš periferinio kraujo
Kamieninių ląstelių ėmimas iš periferinės kraujo sistemos vyksta daugmaž taip:
- 4-5 dienas donorui leidžiami vaistai, stimuliuojantys kamieninių kraujo ląstelių augimą. Tuo pat metu sergančiajam taikomos itin didelės chemoterapijos ir/arba jonizuojančių spindulių dozės, siekiant sunaikinti kamienines kaulų čiulpų ląsteles.
- Donorui iš vienos rankos venos imamas kraujas, kuris patenka į specialų aparatą, kuriame iš kraujo atskiriamos kamieninės ląstelės, o likęs kraujas gražinamas į organizmą per kitos rankos veną. Tokia procedūra tęsiasi apie 4 valandas, ją gali tekti pakartoti sekančią dieną. Jei donoro venos per mažos (taip pasitaiko 10 % donorų), statomas , per kurį imamas kraujas ir grąžinamas atgal
Ląstelių prigijimas
Paimtos kamieninės ląstelės intraveniniu būdų suleidžiamos pacientui.
Po transplantacijos pavojingiausios yra pirmosios dvi - keturios savaitės. Chemoterapijos metu sunaikinus kaulų čiulpus, sutrinka ir susilpnėja imuninės sistemos veikla. Kol persodintos kamieninės ląstelės įsitvirtina ir pradeda gaminti naujas kraujo ląsteles, ligonis imlus įvairioms infekcijoms, linkęs kraujuoti. Skiriamos didelės antibiotikų ir kitų preparatų dozės siekiant apsaugoti nuo infekcijų ir jas gydyti. Taikomos trombocitų, eritrocitų transfuzijos. Ligonis geria specialius vaistus, saugančius nuo tranplantato prieš šeimininką reakcijos išsivystymą.
Jei procedūra sėkminga ir organizmas neatmeta svetimų ląstelių, per 2-4 savaites kamieninės ląstelės prigyja ir pradeda gaminti kraują, palaipsniui nutraukiamas antibakterinis, priešvirusinis gydymas, mažėja kraujo preparatų perpylimas. Jei neišsivysto kitos komplikacijos ligonis po 4–8 savaičių išrašomas namo.
Po alogeninės transplantacijos ilgai duodami imunosupresantai (imuninę sistemą silpninantys vaistai), todėl gana ilgai (nuo 6 mėn. iki 2 metų) imuninė sistema būna nepilnai funkcionuojanti, dėl to reikia ypač saugotis įvairių ligų.
Autorius: www.NiNa.Az
Išleidimo data:
vikipedija, wiki, lietuvos, knyga, knygos, biblioteka, straipsnis, skaityti, atsisiųsti, nemokamai atsisiųsti, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, pictu, mobilusis, porn, telefonas, android, iOS, apple, mobile telefl, samsung, iPhone, xiomi, xiaomi, redmi, pornografija, honor, oppo, Nokia, Sonya, mi, pc, web, kompiuteris, Informacija apie Kamieninių kraujo ląstelių transplantacija, Kas yra Kamieninių kraujo ląstelių transplantacija? Ką reiškia Kamieninių kraujo ląstelių transplantacija?
Siam straipsniui ar jo daliai truksta isnasu į patikimus saltinius Jus galite padeti Vikipedijai pridedami tinkamas isnasas su saltiniais Kamieniniu kraujo lasteliu transplantacija arba kaulu ciulpu transplantacija kamieniniu lasteliu infuzija po aukstu doziu chemoterapijos taikoma gydant kai kurias limfomas leukemijas ir agresyvius solidinius navikus sarkomas IstorijaPries simta metu visi bandymai gydyti ligu anemija leukemija pazeistus kaulu ciulpus buvo nesekmingi Tuo pat metu laboratorijose vykdomi eksperimentai su pelemis kurioms pazeisti kaulu ciulpai parode kad galima sekmingai gydyti taikant kaulu ciulpu paimtu is sveiku peliu infuzijas Tai leido iskelti hipoteze kad galima sekmingai transplantuoti vieno zmogaus kaulu ciulpus kitam alogenine transplantacija Kaulu ciulpu transplantacijos zmonems nebuvo masiskai taikomos kol nebuvo atrasta esmine zmogaus imunines sistemos savybe 1958 metais Zanas Dose Jean Dausset aprase pirma is daugelio zmogaus histokompatibilumo histocompatibility antigenu Sie proteinai randami ant daugelio organizmo lasteliu pavirsiaus vadinami zmogaus leukocitu antigenais arba HLA antigenais Pirmosios kaulu ciulpu transplantacijos pradetos taikyti zmonems identisku dvyniu ciulpu transplantacijos Pirmoji sekminga transplantacija ne tarp identisku dvyniu buvo atlikta 1968 metais Minesotos universitete Recipientas buvo vaikas sergantis sunkia imunodeficito liga donoras giminaitis Pirmoji negimininga kaulu ciulpu transplantacija atlikta Niujorke 1973 metais penkiameciui pacientui serganciam sunkia imunodeficito liga Donoras rastas Danijoje RusysTransplantacija buna triju rusiu Alogenine kai persodinami kito zmogaus ciulpai Tai gana efektyvi transplantacija taciau labiausiai rizikinga Saugesne giminingu donoru transplantacija dazniausiai broliu ar seseru taciau jei nera tinkancio giminingo donoro daroma negiminingu donoru Negiminingu donoru transplantacijos Lietuvoje pradetos daryti tik 2004 metu gruodzio 1 diena Singenine alogenines transplantacijos rusis kai persodinamos identisko dvynio kaulu ciulpu kamienines lasteles Tai saugiausiai ir efektyviausia transplantacijos rusis Autogenine kai persodinami savi kaulu ciulpai Tai gana saugi transplantacija taciau kraujo vezio atveju yra nemaza ligos atsinaujinimo tikimybe ProceduraKaulu ciulpu biopsija kurios metu is dubenkaulio ar mentes surenkamos kamienines lasteles Donoro kamienines lasteles gali buti paimtos vienu is triju budu Chirurgiskai is kaulu ciulpu Is periferinio kraujo Is naujagimio virksteles Visi trys atvejai nera pavojingi donorui kamienines lasteles per kelias savaites pilnai atsistato Ėmimas is kaulu ciulpuKamieniniu lasteliu emimas is kaulu ciulpu nesudetinga chirurgine procedura Donorui taikoma vietine ar bendra nejautra ir dazniausiai is klubakaulio centro sterilia adata imami kaulu ciulpai Procedura trunka kelias valandas gali prireikti iki 100 duriu Ėmimas is periferinio kraujoKamieniniu lasteliu emimas is periferines kraujo sistemos vyksta daugmaz taip 4 5 dienas donorui leidziami vaistai stimuliuojantys kamieniniu kraujo lasteliu augima Tuo pat metu serganciajam taikomos itin dideles chemoterapijos ir arba jonizuojanciu spinduliu dozes siekiant sunaikinti kamienines kaulu ciulpu lasteles Donorui is vienos rankos venos imamas kraujas kuris patenka į specialu aparata kuriame is kraujo atskiriamos kamienines lasteles o likes kraujas grazinamas į organizma per kitos rankos vena Tokia procedura tesiasi apie 4 valandas ja gali tekti pakartoti sekancia diena Jei donoro venos per mazos taip pasitaiko 10 donoru statomas per kurį imamas kraujas ir grazinamas atgalLasteliu prigijimasPaimtos kamienines lasteles intraveniniu budu suleidziamos pacientui Po transplantacijos pavojingiausios yra pirmosios dvi keturios savaites Chemoterapijos metu sunaikinus kaulu ciulpus sutrinka ir susilpneja imunines sistemos veikla Kol persodintos kamienines lasteles įsitvirtina ir pradeda gaminti naujas kraujo lasteles ligonis imlus įvairioms infekcijoms linkes kraujuoti Skiriamos dideles antibiotiku ir kitu preparatu dozes siekiant apsaugoti nuo infekciju ir jas gydyti Taikomos trombocitu eritrocitu transfuzijos Ligonis geria specialius vaistus saugancius nuo tranplantato pries seimininka reakcijos issivystyma Jei procedura sekminga ir organizmas neatmeta svetimu lasteliu per 2 4 savaites kamienines lasteles prigyja ir pradeda gaminti krauja palaipsniui nutraukiamas antibakterinis priesvirusinis gydymas mazeja kraujo preparatu perpylimas Jei neissivysto kitos komplikacijos ligonis po 4 8 savaiciu israsomas namo Po alogenines transplantacijos ilgai duodami imunosupresantai imunine sistema silpninantys vaistai todel gana ilgai nuo 6 men iki 2 metu imunine sistema buna nepilnai funkcionuojanti del to reikia ypac saugotis įvairiu ligu